肾结石应该如何治疗?
肾结石分为多种不同的类型,不同的类型的治疗措施也会有所不同,就以感染性肾结石来说,应用最普遍的治疗措施就是手术治疗,另外,及时治疗肾结石也是一个重点,但手术治疗肾结石需要考虑其适应症,下面就肾结石的治疗措施进行介绍:
结石的体积是制订治疗方案的一项重要参数。直径<4加结石约有94%可以自行排出,对其应当采取保守疗法;对较大结石则应采取外科治疗方法。当今,随着各种新技术的应用,肾结石的外科治疗概念已经发生了根本的改变。这突出体现在体外冲击波碎石技术已成为肾结石治疗的第一线选择,而以往的开放式取石手术比率已大幅度降低,仪占外科治疗手术的5%左右。
外科治疗的指征是:①顽固性肾绞痛;⑧复发性尿路感染;③持续性尿路梗阻;④代谢性活跃性结石,即在一年之内有新纬石形成、结石体积增大或有尿砂排出者。在此应当特别指出,临床上往往只重视去除结石,但这只处治疗了疾病的结果,必须同样重视结石病因的诊断与治疗,才能有效的防止纳石复发。
1、水化疗法 大量饮水是防治各种成分肾结石简单而有效的方法。它的治疗作用是缩短游离品体颗粒在尿路中的平均滞留时间,以及促进绞小结石白行排出;降低成石物质的尿饱和皮以阻止结石继续生长;减少并发尿路感染的机会。目前公认,日报人量的标难是将每日尿量应保持在2000m1以上,至尿液清亮无色或微黄为宜。这样每日约饮水2500一4000ml。同理,大量饮水也有助于预防结石复发,如能持之以恒,可使结石复发率大约降低60%。
2、止痛 肾绞痛一经确诊,应立即采取行之有效的止痛措施。①肾绞痛的标准治疗是应用麻醉性镇痛剂,常用呢替陡50mg,肌肉或静脉注射,必要时6小时后重复注射一次;②非类固醇性抗炎药(如消炎镇痛栓)也是控制肾绞病的有效药物,其镇痛机制是,迥过抑制前列腺案合成来阻断前列腺素介导的疼痛传导径路,减弱输尿管的收缩性,以及降低肾盂内压和肾小球毛纫dt管压;③阿托品之类的M胆碱受体队滞剂镇痛效果并不理想,而且不良反应较大,一般不采用;④肾绞痛发作时,针刺三阴交穴、肄盂穴和(或)手背的腆腿病穴常能收到迅速有效的止痛效果,值得采用。
若是结石比较小的情况下,可以采取非手术治疗措施,一般是指小于一厘米,并且没有感染的患者,治疗措施一般是以运动,以及多喝水的方式,虽说治疗时间比较长,但由于结石比较小,也不会给患者的生活以及工作造成影响。
(责任编辑:家医编辑 )
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