药物性肾损伤的病因

为什么服用药物后会损伤肾脏呢？有的药物或其代谢产物直接产生毒性，损伤肾脏组织细胞；有的药物作为抗原沉积在肾脏，激活肾组织细胞产生抗体引起损伤；有的药物形成结晶堵塞肾脏组织，导致病变。

药物性肾损伤的病因

虽然肾脏本身的体积不大，重量仅占体重的0.5%，但其血流量极为丰富，每分钟约为1200毫升，占心搏出量的25%。大量的药物随着血流到达肾脏，有的经肾组织细胞滤过随尿液排出，有的被肾组织细胞重吸收、而后再排泄。

在这一过程中，有的药物或其代谢产物直接产生毒性，损伤肾脏组织细胞；有的药物作为抗原沉积在肾脏，激活肾组织细胞产生抗体引起损伤；

有的药物形成结晶堵塞肾脏组织，导致病变；还有的药物影响全身循环系统或使水、糖、蛋白质、电解质发生紊乱，导致肾脏损伤。特别是患有肾功能不全者，这些药物损伤肾脏的发生率更高，程度更加严重。

目前能够导致不同程度肾损伤的药物达千余种，常见的有以下类型：

1、免疫抑制剂：环孢素、他可莫司等。

2、抗甲状腺药：丙硫氧嘧啶、甲硫咪唑、卡比马唑等。

3、抗癫痫药：卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠等。

4、维生素类：维生素C、维生素D等。