早晨面部肿胀或由肾炎引起

早晨面部肿胀或由肾炎引起

1、水肿：在整个疾病的过程中，大多数慢性肾炎患者会出现不同程度的水肿。水肿程度可轻可重，轻者仅早晨起表现床后发现眼眶周围、面部肿胀或午后双下肢踝部出现水肿。严重的慢性肾炎患者，可出现全身水肿。然而也有极少数慢性肾炎患者，在整个病程中始终不出现水肿，往往容易被忽视。

2、高血压：有些慢性肾炎患者是以高血压症状来医院求治的，医生要他们化验小便后，才知道是慢性肾炎引起的血压升高。对慢性肾炎患者来说，高血压的发生是一个迟早的过程，其血压升高可以是持续性的，也可以间歇出现，并以舒张压升高（高于12.7kPa）为特点高血压的程度也有很大的个体差异，轻者仅18.7—21.3/12.7—13.3kPa，严重者甚至可以超过26.7/14.7kPa。这是慢性肾炎的症状。

3、尿异常改变：尿异常几乎是慢性肾炎患者必有的现象，包括尿量变化和镜检的异常。有水肿的慢性肾炎患者会出现尿量减少，且水肿程度越重，尿量减少越明显，无水肿患者尿量多数正常。当慢性肾炎患者肾脏受到严重损害，尿的浓缩一—稀释功能发生障碍后，还会出现夜尿量增多和尿比重下降等现象。

肾炎的治疗

1、一般治疗

当患者没有达到浮肿消退、肉眼血尿消失和血压正常时，应卧床休息，保证每天少于3克的低盐饮食。肾功能正常的患者每日每公斤体重摄入1g蛋白质，当患者出现氮质血症时应限制蛋白质摄入，建议给予高质量的富含必需氨基酸的动物蛋白。

2、对症治疗

针对患者采取消肿、利尿、降血压治疗。常用噻嗪类利尿剂，如果利尿后高血压值仍不满意，可加分次口服钙通道阻滞剂或血管扩张药。但患者少尿时应慎用血管紧张素转化酶抑制剂和保钾利尿药，以免诱发高血钾。

3、治疗感染灶

首选青霉素800万单位静脉滴注10～14天，过敏患者可改用对革兰氏阳性菌高度敏感的大环内酯类、头孢第一代抗生素。反复发作的慢性扁桃体炎患者，待肾炎病情稳定后可进行扁桃体摘除，术前、后两周需注射青霉素。

4、中医治疗

根据辨证将慢性肾炎分为风热、风寒和湿热型，可分别予以凉血解毒，宣肺利尿，清热利湿等疗法。