糖尿病肾病怎么分期的？糖尿病肾病的监控与治疗

糖尿病是一种全身性代谢紊乱的疾病，患者身体内各个器官都将会受到损害。其中，最明显的一个特征就是通过微血管的病变影响器官正常功能的运转。恰好人体的肾脏由非常丰富的微小血管（毛细血管）组成，一旦碰上糖尿病导致的微血管病变，肾脏自然就会成为重灾区。糖尿病本身并不严重，严重的是糖尿病的并发症，糖尿病有很多的并发症，糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一，又是终末期肾病主要原因。糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症，主要指糖尿病性肾小球硬化症，一种以血管损害为主的肾小球病变。早期多无症状，血压可正常或偏高。

糖尿病肾病分期是怎么回事？

糖尿病肾病分期是特别常见和比较麻烦的糖尿病并发症。是糖尿病最严重的并发症之一，又是终末期肾病主要原因。临床上分为五期。

1，以肾小球率过滤增高和肾体积增大为特征，经过胰岛素治疗可以恢复，但并不一定能完全恢复正常；

2，该期尿蛋白排出量正常，但肾小球已经出现结构的改变；

3，又叫早期糖尿病肾病，尿蛋白排出量为20到200微克每分，血压轻度升高；

4，临床糖尿病肾病或者是显性糖尿病肾病，特点为大量蛋白尿大于3.5克每天，水肿和高血压；

5，终末期肾功能衰竭。

糖尿病肾病的患者应该早发现早治疗，且治疗不是单纯的中医或者是西医可以治疗好的，若控制不住，病情继续进展下去会出现肾功能的异常，患者今后的工作生活等影响很大。建议尽快采取中西医结合的治疗方案，通过西医对症控制，中医中药针对受损的肾脏修复，使各项检查结果恢复正常，避免病情继续进展下去，防止反复，达到真正的治疗目的。

平时多饮水，保持每日饮水量和尿量在1500-2000ml左右，以利于代谢废物的排出。严格控制饮食中蛋白的含量，0.6-0.8g/kg/天，并选择优质蛋白质如鱼和肉等。严格控制血糖，以为高血糖会加重糖尿病肾脏病变的发展。严格控制血压，尽量使血压控制在130/80mmHg以下。避免服用对肾脏有损害的药物禁止吸烟，这是因为高血糖，高血压，高蛋白饮食，吸烟等是加重糖尿病肾病的重要因素。

糖尿病肾病的护理：

一是控制饮食结构，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。饮食的酸碱平衡对于肾病的治疗及并发症的防治是非常重要的一个环节。饮食方面要多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。恰玛古富含植物有机活性碱，能迅速排除体内酸毒，澄清尿液酸毒，从而真正的保护肾脏。

二是，参加有氧运动，适当锻炼身体，在阳光下多做运动多出汗，可帮助排除体内多余的酸性物质，从而预防肾病的发生。

第三，保持良好的心情，不要有过大的心理压力，压力过重会导致酸性物质的沉积，影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质，从而预防肾病的发生。

第四，生活要规律，生活习惯不规律的人，如彻夜唱卡拉OK，打麻将，夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化。容易患糖尿病。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，使肾病远离自己。

第五，远离烟，酒。烟，酒都是典型的酸性食品，毫无节制的抽烟喝酒，极易导致人体的酸化，使得肾病有机可乘。

糖尿病患者一定要记住三个要点。

1、严格控制血糖

正常的血糖值分为空腹血糖值和餐后两小时血糖值。以空腹血糖值为例，正常的情况应该介于3.9—6.0mmol/L之间，如果空腹血糖值高于7.0mmol/L，或葡萄糖耐量试验中餐后两小时血糖高于11.1mmol/L，则作为诊断糖尿病的依据。

而糖尿病患者的血糖情况，能够保持在4.4—8.0mmol/L之间即可。需要注意不能一次性或者大幅度降糖，容易诱发低血糖症，严重的会危害生命安全。另外，最好购置血糖仪在家测血糖，每天4次并做好详细记录，方便给专科医生对病情进行评估和参考。

2、定期测

糖化血红蛋白

糖尿病患者定期监测糖化血红蛋白具有非常重要的意义，最好能保证每3个月监测一次。其有助于帮助患者改善血糖控制水平，促进患者的血糖达标，从而减少并发症的发生。

3、定期测尿微量白蛋白

由于肾脏是糖尿病并发症首当其冲的受害者，因此，即使没有出现肾脏病变临床表现特征的患者，也应该通过一些方式进行肾脏情况的监控。通常情况下，可以通过尿微量白蛋白的指标来监测肾病的发生。一旦尿中微量白蛋白超过20μg/min时，患者就需要警惕，建议每3个月监测一次。