为何慢性肾小球肾炎无症状?慢性肾小球肾炎症状介绍
慢性肾小球肾炎的很多患者,可以长时间的“无症状”,这与慢性肾炎有较强的隐匿性,及患者自身缺少早期诊断的敏感指标、对肾脏疾病知识的不了解等有关。慢性肾小球肾炎是临床表现相似的一组肾小球疾病,根据大部分肾小球的主要病变,可以分为五大类型,而每个类型的肾小球肾炎会有不同的症状特点。尿的改变几乎是慢性肾小球肾炎患者必有的症状,包括尿量变化和尿检的异常。
尿量变化
当慢性肾小球肾炎患者的肾脏受到严重损害时,尿的浓缩稀释功能发生障碍,会出现夜尿增多和尿比重下降等现象。多数患者表现为尿量减少,在1000ml/d以下,少数患者可出现少尿,常伴有水肿,且水肿越严重,尿量减少越明显,无水肿者尿量一般正常。
尿检的异常
尿检时可以发现患者有不同程度的蛋白尿和(或)血尿,尿蛋白可以从±到++++不等,在肉眼中的表现为尿中泡沫增多,泡沫越多,蛋白尿越多。肾小球性蛋白尿主要以白蛋白为主,其特点为持续性蛋白尿,蛋白尿可多可少,可为无症状性蛋白尿,也可伴发水肿等症状。
同样,血尿也可从±到++++,轻症时仅有镜下血尿,严重时表现为呈洗肉水或西瓜水样的肉眼血尿。
除了蛋白尿、血尿外,患者还可以有管型尿、尿比重及尿渗透压的异常等。
慢性肾小球肾炎的症状有哪些
系膜增殖性肾小球肾炎
可见于儿童和成人,多数隐匿起病,无明显的先驱感染史。临床症状表现多样,可呈肾炎综合征或肾病综合征表现。不少患者也可无自觉症状,而呈无症状性蛋白尿或反复发作性血尿。光镜下以系膜细胞、系膜细胞伴系膜基质增生或系膜基质增生为主要特点。
局灶性肾小球硬化
也称为局灶性硬化性肾炎,可发生于任何年龄,以30~40岁较为多见。临床表现以肾病综合征多见,部分患者可伴有血尿、高血压和肾功能不全等表现。
膜增殖性肾炎
多见于儿童和青年,半数患者于症状出现前有上呼吸道感染史,临床表现为肾炎综合征,少数呈肾病综合征,化验中常呈持续性补体过低,故又可称为低补体血症性肾炎。
膜性肾炎或膜性肾病
发病前通常无钱去感染史,多数缓慢起病,可发生于任何年龄,以青年居多。疾病早期就有大量蛋白尿,1/3的患者会有镜下血尿,肾病综合征为主要表现,是成人肾病综合征最常见的类型之一。
硬化性肾小球肾炎
发生于各型病变的末期,患者主要表现为慢性肾功能衰竭,少尿,夜尿,血肌酐,尿素氮升高,体重减轻,贫血,发力,精神不集中,以致出现尿毒症昏迷而死亡。镜下大部分的肾小球呈现球性硬化,其余肾单位有代偿性肥大现象。
(责任编辑:郑梦雪 )
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