妊娠期肾病勿与五种疾病混淆 妊娠期肾病治疗措施

妊娠期肾病在我们日常生活中比较多见，该疾病发病孕周早，母婴预后差，适时终止妊娠可减少妊娠期并发症及围产儿发病率和死亡率。妊娠期肾病在我们日常生活中比较高发，该疾病主要表现为高度水肿、大量蛋白尿、高胆固醇及低蛋白血症，给母婴造成严重危害。孕妇在日常如果发现妊娠期肾病的症状时，还需尽早到正规医院进行诊断，确诊后积极配合医生治疗，以免病情加重。因此，孕妇在日常如果发现妊娠期肾病的症状表现时，还需尽早到正规医院进行诊治，以免发生危险。需要警惕的是，妊娠期肾病切勿与五种疾病混淆，以免误诊误治。为了便于大家了解，下面就做下详细的介绍。

1、狼疮性肾炎：好发于中、青年女性，呈现多系统损害，血清补体C3持续降低，循环免疫复合物阳性，出现多种自身抗体。肾脏病变部分呈肾病综合征表现。多系统损害，尤其是血清学、免疫学检查，有助于鉴别诊断。

2、糖尿病肾病：好发于中、老年，患糖尿病数年后出现尿液改变，尿中出现蛋白，逐渐出现肾病综合征改变。原发病病史对鉴别诊断有意义。

3、过敏性紫癜性肾炎：好发于少年儿童，有典型的皮疹，可伴发关节疼痛、腹痛及黑便，皮疹出现1～4周以后出现肾损害，部分出现肾病综合征。但是典型的皮肤紫癜及束臀试验阳性有助于鉴别诊断。

4、骨髓瘤肾病：好发于中、老年，男多于女。可出现骨痛，扁骨X线检查出现穿髓样空洞，血清中单株球蛋白增高，血浆蛋白电泳出现M带，尿凝溶蛋白阳性。本病累及肾脏时呈肾病综合征表现。确诊需要骨髓穿刺，可见大量骨髓瘤细胞。

5、肾淀粉样变性：好发于中、老年，淀粉样变性分为原发性及继发性。前者病因不清，主要侵犯心、肾、消化道、皮肤及神经，后者常继发于慢性化脓性感染及恶性肿瘤。肾脏改变主要表现为体积增大，常出现肾病综合征。确诊需要组织活检病理检查，刚果红染色阳性为本病的特征性改变。

治疗妊娠期肾病的方法

1、一般治疗：凡是有严重水肿、低白蛋白血症的妊娠期肾病患者需卧床休息。待水肿消失，一般情况好转后可起床活动。给予正常量0.8～1.0g/（Kg.d）的优质蛋白（富含氨基酸的动物蛋白）饮食，尽管患者丢失大量尿蛋白，但由于高蛋白饮食增加肾小球的负担，目前不主张高蛋白饮食，保证充分热量的摄入，水肿时应低盐饮食（<3g/d）。

2、肾上腺皮质激素：可抑制免疫反应，稳定细胞膜，减少渗出，减轻水肿以及蛋白尿，特别是晚期妊娠期肾病使用可以促进胎肺成熟，因此它是妊娠期肾病期待治疗过程中的首选药物。其中6-甲基强的松龙不经过肝脏代谢，可直接进入血液循环发挥作用，而且水钠潴留的副作用小，在胎盘11-β-去氢酶作用下，对胎儿无影响。

3、免疫球蛋白：可抑制免疫反应，减少肾小球滤过膜的损伤，有助于肾小球的修复，还能增强妊娠期肾病患者的自身免疫力，有助于预防感染等并发症的发生。

4、输入白蛋白：可以提高血浆胶体渗透压，改善低蛋白血症，降低血脂，配合利尿剂可明显减轻组织水肿，但严格掌握适应症，对严重低蛋白血症、高度浮肿而有少尿的妊娠期肾病患者在使用利尿剂的情况下方可考虑使用，但要避免过频过多。25%白蛋白输入速度一般在1mL/min。