粗粮会影响肾结石康复？预防肾结石的食谱

国外研究发现，发达国家居民偏爱食用动物性蛋白质和脂肪及精糖类食物，他们的肾结石发病率明显偏高。我国居民经常食用菠菜、甜菜、浓茶等，也容易发生。由此可见，肾结石的发生也是“祸从口入”。营养过剩导致的肥胖、高血压、高血脂等疾病也已为人们所熟知，可另外一种疾病却被人们所忽视———这就是结石。肾结石是日常饮食息息相关 ，很多人都是由于饮食习惯而患上肾结石，近年来，不仅各种结石的发病率连年攀升，且平均发病年龄也有下降之势。

结石营养过剩是祸根

常见的结石主要有胆结石、肾结石等。胆结石，是指胆管系统任何部位发生结石的疾病，可分为胆固醇结石、胆色素结石、混合性结石三种。我国曾有大型调查显示，在饮食习惯中，凡蛋白质、脂肪或糖类中任何一类吃得多者，其胆囊结石或胆固醇结石发病率都较高。

导致胆结石的原因很多，但归结起来主要有以下几点———

1、吃饭太油腻。研究显示，吃肥肉多的妇女，患胆结石者比吃素食的要高；

2、不吃早餐。长期活动量少、精神抑郁或紧张、过度禁食、不吃早餐等，均可成为结石 的隐患；

3、缺乏膳食纤维。长期不吃富含粗纤维的青菜、水果、粗粮等，造成膳食纤维缺乏，可导致胆石症发病风险增加；

4、过多食用精制糖，致使过多的胆固醇沉积，形成结石。

因此，出现胆结石后，首先需要注意的就是限制食物中胆固醇的含量。含胆固醇高的食物，如动物内脏、蛋黄、鱼籽、蟹黄等，都应尽量避免食用。胆固醇的摄入，每天必须控制在300毫克以内———而许多经常在外用餐或喜食油炸食物的人，日胆固醇摄入量往往会超过800毫克。此外，可以补充一些卵磷脂。卵磷脂能促进脂肪代谢，分解多余脂肪、防止肥胖。富含卵磷脂的食物主要包括深海鱼、大豆及豆制品等。如果有条件，吃些卵磷脂营养补充剂也是不错的选择。

有肾结石少吃粗粮

肾结石的成因比胆结石更复杂，根据结石的类型大概可分为草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石等三种。体内草酸的大量积存，是导致肾结石的因素之一。菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、桔子、番茄、土豆、李子、竹笋等这些人们普遍爱吃的东西，正是含草酸较高的食物。通过研究发现：200克菠菜中，含草酸725.6毫克，如果一人一次将200克菠菜全部吃掉，食后8小时，检查尿中草酸排泄量为20—25毫克，相当于正常人24小时排出草酸的总量。这类患者可多吃蔬菜、水果等碱性食物，使尿液呈碱性。此外，食物中所含的嘌呤也是结石的诱因之一。内脏、排骨、各类肉汤、海鲜、干豆类、扁豆、菜花、香菇、木耳等，均含有较多的嘌呤成分。此外，粗粮中也含有较多的嘌呤，应限制食用，而细粮则不会存在这类问题。

最后，肾结石属于钙盐结石，因此患者应限制钙盐的摄入。每天应少于500毫克。含钙高的食物，如牛奶、豆类、小虾等，都应适量食用，或在治疗期间尽量少吃。

预防肾结石的饮食要点，主要有这样几个方面：

1 喝足够多的水。

不要总是等到很渴了再喝水。特别是在夏天和体育运动之后出汗较多的情况下，血液被浓缩，更需要及时补水。如果身体处于缺水状态，尿液就会浓缩，尿液中本来处于溶解状态的物质可能因为过饱和而沉淀，肾脏和膀胱就更容易出现结石。

在不出汗的情况下，每天宜喝6杯水（一次性纸杯的量，约200毫升）。不过，每个人对水的需要不一样，最简单的方式是看看尿液的颜色，如果颜色比较深，说明需要多喝水；正常情况下尿液是很浅的黄色。服用B族维生素的情况下，要注意维生素B2的颜色是鲜黄色，和喝水少的那种黄色调有所不同，即便如此，也容易干扰对尿液颜色的判断。

请注意，这里所谈到的是喝水，不是喝甜饮料。

2 吃富含钙的食物。

很多人听说肾结石多是草酸钙型结石，便认为应当减少钙的摄入量，少吃富含钙的食品，这是一个极大误解。研究证据证实，膳食中钙摄入量高，反而会降低患肾结石的危险。肾结石患者也完全无需刻意降低膳食中的钙摄入量。无论是豆腐还是牛奶，还是富含钙的绿叶蔬菜和芝麻酱，都可以经常放入餐单当中。

不过，虽然富含钙的食物有利于预防肾结石，服用补钙产品的时候可是要小心些。有研究发现服用补钙品可能将肾结石的风险提高20%，而摄入天然食物中的钙则会将肾结石的风险降低三分之一左右。为何有这种差异呢？研究者认为，天然食物中的钙，能够与食物中的草酸结合，减少人体对草酸的吸收，从而起到了预防肾结石的作用，单服钙片则不会有这种作用。另一方面，天然食物中的钙浓度较低，不像补钙品中的钙那样大量、一次性到达肠胃，不会带来血液中钙浓度的明显波动。

3 摄取足够多的钾和镁。

有调查表明镁的不足可能是增加肾结石风险的一个因素。钾和镁元素供应充足，可以改善钙的利用情况，避免钙从尿中排出，从而减少肾结石的风险。上个世纪末就有研究发现，钾的摄入量和草酸钙型肾结石的风险呈现负相关。

人们都知道，所有蔬菜水果均富含钾。富含镁的最推荐食物则是各种深绿色叶菜，因为叶绿素的分子中含有镁，它们是食物当中镁营养素密度最高的一类。颜色越浓绿，其中含镁就越高。

相比而言，100克红富士苹果中的镁只有5毫克，钙3毫克，钾115毫克。所以，吃水果无法替代吃深绿色叶菜的好处。此外，坚果、豆类和粗粮也是镁的不错来源，只是，按镁营养素密度来说，它们都比不上绿叶菜。

很多人以为绿叶菜草酸多，一定是导致肾结石的危险因素，实则大大不然。其中草酸含量最高的就是菠菜了，但除了富含钾和镁之外，菠菜中还富含甜菜碱，它是有利降低尿液pH值的一种物质。只要将菠菜轻轻焯一下，去掉部分草酸，就可以放心纳入食谱当中。而小油菜、小白菜、芥蓝、绿生菜、油麦菜等很多深绿色叶菜草酸含量很低，无需顾虑。同时，多吃蔬菜，对于预防磷酸盐结石和尿酸盐结石特别有好处。

4 远离甜饮料和甜食。

糖会干扰钙的吸收利用，这一点早就为人们所知。甜饮料促进肾结石，也有很多研究证据。美国是肾结石高发大国，甚至儿童也有肾结石患者，有研究者认为与甜饮料摄入过多有关。不仅调查证明甜饮料摄入与肾结石的风险相关，人体试验也发现了直接的证据。例如一项研究发现，喝可乐之后会提高与草酸钙型肾结石相关的生化指标“Tiselius index”，扫描电镜观察也发现摄入可乐之后所收集的尿样本中更易出现草酸钙结晶。

喝含维生素C的甜饮料时尤其要注意，有研究提示摄入1-2克的维生素C会导致尿中草酸排出量显著增加，Tiselius index升高，从而增加肾结石的风险。

5 避免蛋白质摄入量过高。

蛋白质过量时，尿钙排出量增加，从而增大肾结石的危险。吃大鱼大肉过多而主食、蔬菜偏少的情况下，容易造成膳食中钙、钾、镁元素过少，而硫、磷元素过高的问题，使尿钙排出量上升，骨钙溶出增加。特别需要注意的是，快速减肥时，如果采用高蛋白低碳水化合物减肥法，非常容易造成肾结石的后果。所谓的“吃肉减肥”、“鸡蛋减肥”等方法，都有这样的风险。

我国的人体试验也发现，草酸钙型肾结石患者摄入350克猪肉之后，尿中的草酸水平和尿酸水平均升高，而柠檬酸含量下降，尿液酸度上升，这种效应能够持续6小时以上，增加形成肾结石的危险。

另一类可能出现问题的人是健身人群，在肌肉训练之后服用大量的蛋白粉、蛋清等高蛋白保健品或食品，也有类似的危险。

6 豆浆宜适量，豆腐选传统。

大豆中含有较高水平的草酸。制成豆制品可以减少草酸含量，但制成豆浆则基本上不能减少草酸。这是因为，草酸易溶于水。做豆浆几乎毫无损失，而做豆腐时，因为挤去其中的部分黄浆水，可以有效降低草酸的含量。大豆中的植酸、单宁等成分对钙的利用也有影响，但不及草酸严重。

同时，还要注意豆腐中草酸和钙的比例变化。豆浆中含钙少，而传统豆腐制作时添加氯化镁（卤水）或硫酸钙（石膏），在草酸减少的同时，钙镁含量大幅度上升，对于预防肾结石十分有利。因此，传统的卤水豆腐和石膏豆腐，不仅营养价值高，在预防结石方面，也要比不增加钙镁、不去除草酸的“内酯豆腐”更值得推荐。所以说，豆浆不能喝过量，也不宜过浓。建议1份豆子配20倍水，每天所喝豆浆不超过20克豆子原料。每天宜摄入30-50克大豆，一碗豆浆加2两豆腐比较合适。不建议把浓豆浆当水喝。