如何判断是否患上尿毒症？尿毒症要做哪些检查

尿毒症简称慢性肾衰，是由于外界或者自身身体原因导致的肾脏慢性损伤，导致肾脏失去功能的综合征。 尿毒症是指慢性肾衰竭的终末期，尿毒症不是一个独立的疾病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，诱发尿毒症的常见因素有糖尿病、肾病、泌尿系感染、药物副作用等。属于中医“水肿”、“关格”、“癃闭”、“虚劳”等病范畴。由于其隐秘性强，很多朋友不知道怎么判断诊断尿毒症，以至于造成误诊误治，或者耽误了治疗尿毒症的最佳时机。

诱发尿毒症的常见因素

1、高血压、糖尿病：高血压、糖尿病患者中均会有一部分患者由于病情加重而转变为尿毒症，其中高血压患者中转为尿毒症约15%，而糖尿病患者中则有30%转变为尿毒症糖尿病。

2、肾病：由于所有慢性肾脏疾病的最终结局都将是尿毒症，因此肾病是尿毒症的主要原因，其中慢性肾炎是首要原因，在导致尿毒症的疾病中，慢性肾小球肾炎占55.7%。

3、泌尿系感染：泌尿系感染或尿路感染也可引起尿毒症，男女老少均可发生泌尿系感染，慢性肾盂肾炎为尿毒症的第二位因素。

4、药物副作用：某些药物不同程度的毒副作用可诱发尿毒症，临床上大约25%的尿毒症患者与药物的肾毒性相关。

5、与年龄相关：尿毒症的发生还与年龄的增长相关，年龄越来越大，肾脏的结构和功能都发生明显的退行性改变，人体的贮备功能逐渐减弱乃至丧失。

尿毒症要做哪些检查？

1、血液检查①尿素氮、肌酐增高。②血红蛋白一般在80g/L以下，终末期可降至20-30g/L，可伴有血小板降低或白细胞偏高。③动脉血液气体，酸碱测定；晚期常有PH值下降、AB、SB及BE均降低，PaCO2呈代偿性降低。④血浆蛋白可正常或降低。⑤电解质测定可出现异常。

2、尿液检查①尿常规改变可因基础病因不同而有所差异，可有蛋白尿、红、白细胞或管型，也可以改变不明显。②尿比重多在1.018以下，尿毒症时固定在1.010~1.012之间，夜间尿量多于日间尿量。

3、尿毒症期有GFR<25ml/min，血BuN>21.42mmol/L，血Cr>442umol/L，已有明显尿毒症临床症状。如GFR<10ml/min，为尿毒症晚期；GFR<5ml/min，则为尿毒症终末期。

4、肾功能测定①肾小球滤过率、内生肌酐清除率降低。②酚红排泄试验及尿浓缩稀释试验均减退。③纯水清除率测定异常。④核素肾图，肾扫描及闪烁照相亦有助于了解肾功能。四、其它检查泌尿系X线平片或造影，肾穿刺活检，有助于病因诊断。诊断根据慢性肾脏病史，有关临床表现及尿、血生化检查，可确诊。肾功能异常程度可根据肾小球滤过率（GFR）、血尿素氮（BUN）及血肌酐（cr）水平分为三期：一、肾功能不全代偿期GFR介于50-70ml/min之间，血BuN>7.14>8.93mmol/L，血Cr>132<177umol/L，临床上除有原发疾病表现外，尚无其它症状。二、肾功能失代偿期或氮质血症期GFR<50ml/min，血BuN>8.93mmol/L，血Cr>177umol/L，有轻度乏力，食欲减退和不同程度贫血等症状。