隐匿性肾炎的辅助检查有哪些？隐匿性肾炎的检查特点

从病理学角度分析，肾病患者出现肾脏损害、肾功能下降的原因为肾脏发生了纤维化病变所致。如果对最初诊断为隐匿性肾炎的患者置之不理，这些肾病患者的肾脏将持续处于纤维化变性的恶化过程中，肾脏功能将会进行性的下降。等到肾脏损伤到一定程度，肾功能减退到一定范围，隐匿性肾炎患者将会开始慢慢出现明显的肾病症状。 专家提醒隐匿性肾炎患者，对于最初出现的尿蛋白、尿潜血症状时一定要引起重视，以正确对待和规范治疗。隐匿性肾炎疾病患者的肾脏病理改变多种多样。该病主要是通过尿常规检查，肾穿刺活组织检查，显示肾小球有轻微增生性病变。除了这些，隐匿性肾炎还会有一些辅助检查。

1、血液检查：血常规可见轻度贫血，与水钠潴留，血液稀释有关。若感染灶存在，可有白细胞升高。血沉可增快，少尿患者可出现高血钾，血容量扩张明显可见稀释性低血钠，可有轻度高氯性酸中毒，血液稀释导致轻度低蛋白血症，呈肾病综合征时可见严重的低蛋白血症及一过性血脂升高。

2、免疫学检查：ASO滴度升高是近期有链球菌感染的证据，多于链球菌感

3、染后3周滴度上升，3～5周开始下降，1/2患者半年恢复正常。血液纤维蛋白原增加，尿FDP（纤维蛋白降解产物）增加，与急性肾炎时肾脏的凝血纤溶过程相关，其结果与病情严重性一致。

4、B超检查：肾脏B超可见肾脏体积增大，肾实质增厚。可有肾小球滤过率的一过性下降。大部分病人不需肾活检，但持续低补体血症应及时肾活检以明确诊断。

如发现有持续性尿改变或反复发，作性血尿并能除外其他疾病后，才能作出临床诊断，要点如下：

①间断或持续性镜下血尿。

②有或无轻度蛋白尿，尿蛋白定量<1.5g/d。

③症状和体征不明显，肾功能正常。

④病程长，但大多数病人预后良好。

除以上检查外，若有条件早期作肾活检，不但是明确诊断的重要方法，而且还可判明病理类型和预后。

一、隐匿性肾炎的临床诊断 实验室检查特点主要包括以下几点：

1、无急、慢性肾炎或其他肾脏病史，肾功能基本正常。

2、无明显临床症状、体征，表现为单纯性蛋白尿和肾小球源性血尿。

3、可排除其他肾小球性血尿和功能性血尿。

4、以轻度蛋白尿为主者，尿蛋白定量小于1.0g/24h，但无其他异常，可称单纯性蛋白尿。以持续或间断镜下血尿为主者，无其他异常，相差显微镜检查尿红细胞以异常为主，可称为单纯性血尿。

二、隐匿性肾炎的诊断标准

1、轻至中度肾小球性血尿和（或）蛋白尿。

2、没有水肿，高血压和肾小球滤过率（GFR）减少。

3、多在体检时偶然发现。

4、排除继发性隐匿性肾炎综合征（如由SLE等引起），便可诊断为原发性。

5、如仅有蛋白尿，可称为单纯性蛋白尿，如仅为血尿，可称为单纯性血尿。

三、隐匿性肾炎与其它疾病鉴别诊断

1、大量血尿所造成的假性蛋白尿 如结石、肿瘤等。常可根据病史及影像学检查鉴别。

2、排除假性血尿 如月经血、尿道周围的炎症、食物或药物的影响等；同时注意排除血红蛋白尿、肌红蛋白尿等。

3、其他继发性肾脏疾病如系统性红斑狼疮性。肾炎、过敏性紫癜性肾炎等；可根据临床表现及特殊的实验室检查进行鉴别。

4、生理性蛋白尿多有明确的诱因如剧烈运动、寒冷、发热等，且为一过性蛋白尿，蛋白尿较轻，诱因去除后蛋白尿消失。体位性蛋白尿多见于青少年，直立时出现，卧床后消失。

预防肾炎注意什么

1、保持良好的心情，不要有过大的心理压力，压力过重会导致酸性物质的沉积，影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质，从而预防隐匿性肾炎的发生。

2、生活要规律，生活习惯不规律的人，如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化。容易患糖尿病。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，使隐匿性肾炎远离自己。

3、远离烟、酒。烟、酒都是典型的酸性食品，毫无节制的抽烟喝酒，极易导致人体的酸化，使得隐匿性肾炎有机可乘。

4、不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。

5、长期憋尿的人不仅容易引发膀胱膀胱损伤，尿液长时间滞留在膀胱还极易造成细菌繁殖。造成肾脏感染，从而引发尿路感染、隐匿性肾炎。