儿童皮肤感染或致肾小球肾炎 小儿急性肾炎的护理

小孩子爱打闹，总是不注意会划破皮肤，如果不加注意可能会引发感染。这都是生活中常见的现象，也很少有人重视起来，认为稍微包扎一下就可以了，但是殊不知经常性的皮肤感染可能会引发急性肾炎的发生。急性肾小球肾炎在学龄儿童中有着较高的发病率，该病在5~14岁发病率最高，2岁以内较为少见，这与儿童进入集体生活环境后，第一次接触溶血性链球菌致肾炎菌株，又尚未产生特异性免疫有关，男女患儿的发病率之比是2∶1。肾脏的功能是不断过滤和排出人体的废物。如果肾脏工作程序问题，肾脏不能正常清除这些废物的时候，就产生了血尿和蛋白尿。但是如果处理得当，95%以上的急性肾炎是可以有效治疗的，但预防尤为重要。所以，做家长的要细心了，切不可粗心大意，耽误了孩子的病情，错过最佳治疗时机。

肾炎通俗来讲就是肾脏的炎症，是肾小球肾炎的简称，是对链球菌感染的变态反应性疾病，肾炎是临床中最常见的肾病。儿童急性肾炎是在儿童中常见的一种疾病，发病率较高，尤其是扁桃体炎或皮肤化脓性感染，都易继发肾脏免疫损伤，出现急性肾炎。

小儿急性肾炎多发于学龄前儿童，3岁以上的儿童尤其多见。一般在感冒、皮肤感染一周后易出现小儿肾炎。由于其种种表现不疼不痒，家长如果不细心观察孩子的变化，就有可能耽误病情。一般来说，急性肾炎在发病前1-4周常有急性扁桃体炎、皮肤脓疱病等先驱感染。

刚开始可能会有低烧、头晕、恶心、呕吐、食欲减退等症状，这些症状与一般的发烧感染没有什么区别，不容易引起人们的重视，常被忽略。浮肿和少尿是本病的特点，一般浮肿先从患儿的眼睑开始，逐渐扩展到全身。所以，当孩子发生上眼睑浮肿时，就应查清楚原因，看看是因为喝水多或休息不好，还是因为得了肾炎。

另外，因为急性肾炎的发生与链球菌的感染有很大关系，当然其它的细菌、病毒、原虫的感染也可以引起急性肾炎。扁桃体炎常常是由乙型溶血性链球菌引起。乙型溶血性链球菌可以产生抗原，通过血液产生抗体，抗体经过肾脏时，沉淀在肾小球基底膜，在基底膜上，抗原抗体起免疫反应时，并吸引补体参加，从而导致急性肾炎的发生。而脓胞疮一般是由葡萄球菌引起，同样也会产生类似抗原，也通过类似途径，在肾小球基底膜产生抗原、抗体和补体的免疫反应而导致急性肾炎的发生。

小儿急性肾小球肾炎的护理

一般来说，急性肾小球肾炎的病因与溶血性链球菌感染有关，夏季皮肤感染（如脓皮病）会诱发该病。因此孩子出现皮肤感染后一定要彻底治疗。除了及时治疗皮肤感染、扁桃体炎等疾病来预防急性肾小球肾炎的发生外，当孩子出现血尿、尿中泡沫多、少尿、多尿、眼睑浮肿、全身水肿、头疼、头晕、腰痛、食欲差、贫血、乏力等症状时，一定要及时到医院就诊。

急性肾小球肾炎患儿的日常护理对于患儿早日康复非常重要，如果不注意休息或者治疗不合理，很容易使病程延长，出现贫血、肾功能损害等情况，转化为慢性肾炎。专家提醒说，孩子患病后的前两周要注意卧床休息；待水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动；病后2~3个月如病情恢复顺利，尿化验各项指标、血沉正常，可以上学，但要避免体育活动，一般病情稳定半年后，可恢复正常活动。

饮食方面，家长应根据患儿病情适当调整。发病初期患儿水肿、血压高、尿少，应选择无盐、低盐饮食，为了调剂口味，可加一些无盐酱油；如水肿消退，可改为低盐饮食（一半是无盐菜，一半是正常咸味菜，两种合并在一起就是低盐菜了）。用碱做的发面馒头也属有盐食品，不要给患儿吃。有水肿、尿少时还应限制饮水量。尿少时，因身体内含氮的废物及钾不易排出体外，所以急性期要适当限制蛋白质和含钾食物，如橘子的含钾量较高，因此就不要吃或少吃。在尿量增加、水肿消退、血压正常后，可恢复正常饮食。

日常生活中，要注意保持室内空气新鲜，每日定时开窗通风换气。家里应尽量谢绝亲友探视，特别是患感冒的人，以预防呼吸道感染，因患儿呼吸道感染后，会使病情加重