什么方法能准确检查出肾癌？确诊肾癌的检查项目

肾癌是我们身体常见的一种肿瘤疾病，肾癌约占成人恶性肿瘤的2.2%～3.3%，占成人肾脏恶性肿瘤的75%～88%。世界范围内各国或各地区的发病率各不相同，总体上发达国家发病率高于发展中国家，城市地区高于农村地区，男性多于女性，男女患者比例约为2∶1，发病年龄可见于各年龄段，高发年龄45～68岁。可见该病的发病率。那导致肾癌的原因比较复杂，但是人们一旦患上肾癌以后，身体健康会受到很大的危害，而这对肾癌患者的生活以及工作也会带来非常大的影响，所以我们在生活中如果怀疑自己得了肾癌就应该尽早去诊断和治疗，下面小编就带着大伙一起去看看，能准确检查出肾癌的方法是什么。

能准确检查出肾癌的方法是什么？

根据临床表现确诊肾癌：

肾癌的初步诊断首先依据临床表现，但是如果已经出现了血尿、腰痛、肿块等症状的肾癌患者，诊断并不困难，一般情况已经到了晚期。不同的患者会出现不同的情况。有些患者的临床表现很不典型，症状不在泌尿系统，并有少数病员，转移性癌的症状可早于肾癌本身的症状，这样诊断就比较困难。报道50例肾癌中，有些病员单纯出现肾外表现，而无血尿、肿块、腰痛三大症状。

根据化验检查是否为肾癌：

血尿是肾癌患者最常见的症状，肾癌的初步诊断首先依据临床表现。具有典型的血尿、腰痛、肿块等症状。尿常规检查完全正常者也不能除外肾癌。在资料较全的64例肾癌中有28例尿常规检查完全正常。除非肾癌已侵入肾盂，尿细胞学检查对肾癌的诊断价值不大。因其阳性率不高。红细胞沉降率、尿乳酸脱氢酶、血清碱性磷酸酶、血清C-蛋白反应等测定，虽在肾癌患者多数均有升高或呈阳性，但都是非特异性检查，对肾癌诊断价值不大。

X线检查肾癌最有效：

X线检查是能准确检查出肾癌的方法，能进一步诊断的一项主要依据。特别是随着设备技术不断更新，X线检查的准确性也在明显提高。在用X线检查检查肾时绝大多数肾癌在肾盂造影片上可见到占位性病变，只有极少数体积很小或靠近肾包膜没有使肾盂肾盏受压变形的肿瘤不能显示。SKINNER等观察，在有血尿等症状的肾占位性病变中，肾癌是最常见的病因；而在无症状的肾占位性病变中，肾癌仅占 2%，其他恶性肿瘤占3%，大多数为肾囊肿。

确诊肾癌的检查项目

一：诊断肾癌需要进行实验室检查、影像学检查和病理学检查

实验室检查的目的是作为对患者术前一般状况、肝肾功能以及预后判定的评价指标，主要包括尿素氮、肌酐、肝功能、全血细胞计数、血红蛋白、血钙、血糖、血沉、碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶等。目前，尚无公认的可用于临床诊断肾癌的肿瘤标记物。肾癌的临床诊断主要依靠影像学检查，确诊则需病理学检查。

二：常用影像学检查项目包括

胸部X线片（正、侧位）、腹部超声、腹部CT、腹部MRI检查，PET或PET-CT检查一般很少用于诊断肾癌，多是用于晚期肾癌患者以便能发现远处转移病灶或用于对进行化疗、分子靶向治疗或放疗患者的疗效评定。对未行CT增强扫描，无法评价对侧肾功能者应行核素肾血流图或静脉尿路造影检查。有下列三项内容之一的肾癌者应该进行核素骨显像检查：

1、有相应骨症状。

2、碱性磷酸酶高。

3、临床分期≥Ⅲ期。

对胸部X线片上显示肺部有可疑结节或临床分期≥Ⅲ期的肾癌患者应进行胸部CT扫描检查。对有头痛或相应神经系统症状的肾癌患者还应该进行头部MRI、CT扫描检查。

由于影像学检查诊断肾癌的符合率高达90%以上，而肾穿刺活检病理检查诊断肾癌的价值有限，所以通常不做肾穿刺活检检查。但对影像学诊断难以判定性质的小肿瘤患者，可以选择行保留肾单位手术或定期（1～3个月）随诊检查。对年老体弱或有手术禁忌证的肾癌患者或不能手术的晚期肾癌且需能量消融治疗（如射频消融、冷冻消融等）或化疗的患者，治疗前为明确诊断，可选择肾穿刺活检获取病理诊断。