血肌酐高就意味有肾病吗？

血肌酐是肾病的一个很重要的指标，可是是不是血肌酐高就意味着肾病呢？特别对高血压的患者来说，血肌酐高是否需要特别注意呢？血肌酐高还能逆转吗？就此问题，我们采访了中山大学孙逸仙纪念医院肾内科主任徐安平教授。

徐安平教授表示，高血压和肾病是一个互为因果的关系。肾脏病本身可以引起高血压，高血压也可以引起肾脏病。无论哪一种情况下，都有可能导致肾功能衰竭，它临床表现为肌酐升高。肌酐升高是不是肾衰引起来主要看具体情况，比如说短期内肌酐有一点点升高，又没有特别的原因，这种情况可能跟运动，或者高蛋白饮食的情况下，有时候会高一点。但如果反复检查血肌酐一直升高，就要注意这个可能是肾病表现。如果肌酐明显升高，往往见于各种慢性肾脏病引起的，肾功能减退所导致的。一般血肌酐升高超过正常值，可能肾功能减退也就超过50%以上了，但是这种肾功能血肌酐的升高，病理情况下可以见于两种，一个是急性肾损伤，它也可以引起血肌酐的升高，但是如果我们处理得当，这种血肌酐升高是可以可逆的，经过合理的处理，病人可以恢复正常。另外一种就是慢性肾衰竭，这种血肌酐升高，是一种慢性肾脏病，向前发展所导致的，很多情况下是不可逆的。这时候需要我们专科医生进行一个恰当的处理，延缓肾病的进展，这样使肾功能避免进一步恶化。

高血压的患者有多少会发展为高血压肾病？

高血压对肾脏影响是逐步发展的，特别是如果导致肾小动脉硬化，就会引起肾损害。大概有42%的高血压患者会出现肾损害，这是有相关报道给的数据。这种情况下要强调控制高血压，收缩压130，舒张压80以内是一个非常合理的方案。所以要避免出现高血压肾病，就是要把控制在正常范围之内。

高血压肾病有没有典型症状？

高血压肾病可能会出现一系列的临床症状，比如说夜尿增多、尿蛋白、尿红细胞增加情况，还有些浮肿等等，这可能都是高血压肾病早期的临床表现。

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