肾炎和肾病综合征的区别是什么？肾病综合征如何鉴别诊断？

肾炎不是一种单一的疾病，是由多种病因和发病机制引起的，主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压。肾炎不具备传染性，但是可以遗传，约95%的急性肾小球肾炎的患者可以完全治愈。关于肾炎和肾病综合征的区别、肾病综合征鉴别诊断以及肾病综合征的严重程度。今天我们邀请到暨南大学附属第一医院副主任医师刘璠娜为我们做专项解答。

肾炎和肾病综合征的区别是什么？

肾炎和肾病综合征核心的区别主要是尿中蛋白的含量不一样。肾病综合征中尿蛋白定量大于3.5g，临床表现为水肿、高脂血症、低蛋白血症等；肾炎的尿蛋白定量小于3.5g，临床症状主要为蛋白尿、血尿、高血压，或是肾功能受损等。

肾病综合征严重吗？

肾病综合征是否严重需根据病理类型决定，当患者只是有微小病变或IGA肾病轻症时需考虑是否病变，通过治疗后是可治愈的。如果患者肾病综合征比较重、肾活检时出现了新月体、就诊时肾功能表现很异常、尿里尿蛋白非常高，就需要考虑病情的严重化，进一步进行综合治疗。

肾病综合征鉴别诊断有哪些？

肾病综合征的鉴别，主要是鉴别原发性肾病综合征和继发性肾病综合征：1、根据病史判断，是否患有系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤、乙肝等激发因素；2、通过血液检查或尿检结果判断；3、通过急性肾活检，更明确的进行诊断。

肾病综合征的常见的临床表现是大量蛋白尿、低蛋白血症、高血压和高脂血症，其中前两项是必要因素。肾病综合征的病理类型很多，最可以明确诊断的方法是肾穿刺活检。肾病综合征除了药物对症治疗以外，饮食上也有要求：早期由于丢失大量蛋白质，是患者的免疫力下降，早期的肾脏尚有耐受力，可以补充适量的蛋白质提高免疫力，同时减轻水肿；晚期肾脏损害较重，要低盐低蛋白饮食，以免加重肾脏负担。