今天手术明天出院 日间手术微创切除左肾

白领陈先生不幸患上泌尿系结核，却因工作忙碌多次推迟手术。近日，在珠江医院泌尿外科日间手术团队的全程指导下，陈先生进行了微创切除左肾，术后恢复良好，次日便出院回家。

南方医科大学珠江医院泌尿外科主任徐啊白介绍，对于忙碌的白领来说，日间手术更高效，不过需要注意的是，要经评估后符合条件的患者，才可进行日间手术。

微创切除左肾 当天手术次日出院

45岁的陈先生（化名）4年前因尿频、尿急被诊断为泌尿系结核，服用一段时间药物后自行停药，也未进行规律复查。近日，因症状进一步加重，在珠江医院泌尿外科就诊，查腹部CT及双肾ECT（利用放射性核素的检查方法）显示，肾功能重度受损，结核累及左肾、膀胱、前列腺等多个部位，右肾结石伴积水。

由于陈先生工作忙碌，时间紧张，手术时间多次推迟。“结核肾若不赶紧处理，可能引起对侧肾脏功能减退衰竭，严重者需要换肾或者透析治疗。”在徐啊白主任的耐心劝说下，患者最终选择日间手术进行治疗。

术前，日间医护团队指导陈先生完善各种检查、预约手术，给予全面的术前饮食、药物指导等，在控制结核进展后，2月27日，徐啊白主任团队行日间腹腔镜下左肾切除术，手术一切顺利，术中出血少，伤口仅3厘米。

经过观察及评估，患者术后各项指标均稳定，术后第二天，带着医护团队各项嘱托，陈先生便出院回家了。徐啊白主任表示，必要时医护团队也可提供互联网+护理服务，上门进行伤口护理和引流管拔除等。

日间手术如何确保安全且高效？

徐啊白主任表示，对于此类肾切除手术，常规情况下，患者完善检验检查、手术、术后恢复，总住院时间在7-10天左右，而日间手术患者提前完成了术前准备，省去住院等待检查时间，加上手术团队的精细操作和日间护理团队的专业指导和舒适化护理，术中出血少，术后恢复快，患者可做到当日或次日出院。

收治流程标准化：实行严格的术前评估，手术科室、麻醉科、感染管理科等科室多学科合作，共同评估患者手术风险、制定患者手术方案。

高水平医疗技术：手术科室、麻醉科、护理团队等医疗护理水平不断提高，合作更加高效，使手术更加安全。

术后严密随访：术后医疗、护理积极秉持快速康复理念及密切随访、互联网+护理服务等为患者出院后的健康保驾护航。

哪些患者可以进行日间手术？

徐啊白主任介绍，通常年纪轻，无心脏病、高血压、糖尿病等基础病史的患者，或者有基础病，但经评估后符合条件的，均可进行日间手术。尤其对于平日工作较忙、时间不充裕的患者，能够更加省心省力。此外，广州医保患者门诊检查可纳入住院费用，不额外增加患者费用。

目前，珠江医院泌尿外科可开展泌尿系结石、前列腺增生、膀胱肿瘤、肾上腺占位、肾肿瘤、肾囊肿、包皮包茎、精索静脉曲张以及压力性尿失禁等疾病的日间手术。