肾功能不全肌酐 265 该如何应对

肾功能不全且肌酐值达到 265 时，需要从多方面进行考量和处理，包括病因查找、饮食调整、药物治疗、预防并发症、定期复查等。

1. 病因查找：明确导致肾功能不全的原因至关重要。常见的原因有慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、多囊肾等。通过详细的病史询问、体格检查、实验室检查（如尿常规、尿蛋白定量、血糖、血压监测等）以及影像学检查（如肾脏超声、CT 等），有助于确定病因，从而采取针对性的治疗措施。

2. 饮食调整：限制蛋白质的摄入，以优质低蛋白为主，如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类等。控制盐的摄入量，每日不超过 5 克。避免高钾食物，如香蕉、橘子、土豆等。同时，要保证足够的热量供应，以防止营养不良。

3. 药物治疗：根据具体病情，可能会使用一些药物。例如，ACEI 或 ARB 类药物（如贝那普利、缬沙坦等），有助于降低尿蛋白、保护肾功能，但需注意监测血肌酐和血钾水平。还可能使用尿毒清颗粒、肾衰宁胶囊等中成药辅助治疗。

4. 预防并发症：肾功能不全患者容易出现贫血、钙磷代谢紊乱、心血管疾病等并发症。需要定期监测血常规、血生化指标，必要时使用促红细胞生成素纠正贫血，使用钙剂和活性维生素 D 调节钙磷代谢，使用他汀类药物预防心血管疾病。

5. 定期复查：定期检查肾功能、尿常规、血常规、电解质等指标，以便及时调整治疗方案。

总之，对于肾功能不全肌酐 265 的患者，应综合考虑各种因素，采取个体化的治疗方案，并严格遵循医嘱进行治疗和生活方式的调整，以延缓肾功能的进展，提高生活质量。