慢性肾炎患者降尿蛋白可用哪些药

慢性肾炎患者降尿蛋白，常可使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、糖皮质激素、免疫抑制剂、中成药等。

1. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如卡托普利、依那普利等。这类药物能通过改善肾小球内高压、高灌注和高滤过状态，减少尿蛋白排泄。但使用时需注意监测血压和肾功能。

2. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：常见的有氯沙坦、缬沙坦等。其作用机制与 ACEI 类似，能有效降低尿蛋白，同时也需关注血压及肾功能变化。

3. 糖皮质激素：像泼尼松、甲泼尼龙等。适用于尿蛋白较多、病理类型较重的患者，但长期使用可能引起多种不良反应，如感染、骨质疏松等。

4. 免疫抑制剂：包括环磷酰胺、他克莫司等。一般用于对糖皮质激素治疗反应不佳或有禁忌证的患者，使用时需密切监测药物的副作用。

5. 中成药：如黄葵胶囊，具有清利湿热、解毒消肿的作用，有助于降低尿蛋白。

总之，慢性肾炎患者降尿蛋白的药物选择需根据具体病情、病理类型、肾功能等多方面因素综合考虑，且用药过程中应严格遵循医嘱，定期复查，以便及时调整治疗方案。