输尿管压痛点有哪些？

输尿管有多个压痛点，包括季肋点、上输尿管点、中输尿管点、肋腰点、下输尿管点等。

1. 季肋点：位于第10肋骨前端，相当于肾盂位置。此压痛点的检查有助于判断肾盂相关疾病。当季肋点有压痛时，可能提示肾盂肾炎、肾盂结石等病变。因为肾盂是尿液从肾脏流入输尿管的重要通道，发生炎症或有结石梗阻时，局部组织会出现充血、水肿等病理改变，刺激周围神经，从而在季肋点表现出压痛。

2. 上输尿管点：在脐水平线上腹直肌外缘。该部位压痛常与输尿管上段的病变有关。输尿管上段连接肾盂，此处若有结石嵌顿、炎症感染等情况，会导致输尿管黏膜损伤和局部张力改变，引发上输尿管点压痛。例如，输尿管上段结石可引起梗阻，造成输尿管扩张，刺激周围的神经末梢，产生压痛症状。

3. 中输尿管点：在髂前上棘水平腹直肌外缘，相当于输尿管第二狭窄处。这个部位是输尿管结石容易停留的地方。当结石卡在中输尿管点对应的位置时，会引起输尿管痉挛，导致局部疼痛和压痛。同时，炎症也可能累及此处，如输尿管周围炎，会使该点出现明显压痛。

4. 肋腰点：在背部第12肋骨与竖脊肌外侧缘的夹角顶点，又称肋脊点。此处压痛常见于肾盂肾炎、肾周围炎等疾病。肾脏和输尿管的神经支配有一定关联，当肾脏发生炎症，炎症蔓延至肾周围组织或影响到输尿管起始部位时，肋腰点会出现压痛。因为该部位靠近肾脏和输尿管的起始处，局部的病理变化容易通过神经传导表现为压痛。

5. 下输尿管点：位于耻骨联合上方两侧。下输尿管点压痛可能与输尿管下段的病变有关，如输尿管下段结石、膀胱炎累及输尿管下段等。输尿管下段接近膀胱，当发生病变时，局部组织的炎症反应或结石刺激会导致该点出现压痛。而且，女性的子宫、附件等器官与输尿管下段位置相邻，这些器官的病变有时也可能牵涉到下输尿管点，引起压痛。

输尿管压痛点对于泌尿系统疾病的诊断具有重要意义。通过对不同压痛点的检查和判断，可以初步推测输尿管不同部位的病变情况。但压痛点的检查结果需要结合患者的症状、体征以及其他辅助检查，如超声、CT等，才能做出准确的诊断。如果发现输尿管压痛点有异常压痛，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。