肾结石有哪些手术治疗方法?
肾结石手术治疗方法有体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜碎石取石术、腹腔镜肾盂切开取石术、开放手术等。
1. 体外冲击波碎石术:这是一种非侵入性的治疗方法。利用高能冲击波聚焦后作用于结石,使结石裂解成小块,随尿液排出体外。适用于直径小于2cm的肾结石。其优点是无需开刀,损伤小,患者恢复快;缺点是对于质地坚硬、体积较大的结石效果可能不佳,且多次碎石可能对肾脏造成一定损伤。
2. 经皮肾镜碎石取石术:在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道,通过这个通道将肾镜插入肾脏,利用激光、超声等碎石工具将结石击碎并取出。该方法适用于较大的肾结石,如鹿角形结石等。优点是能直接到达结石部位,碎石取石效率高;但它属于有创手术,存在出血、感染等风险。
3. 输尿管镜碎石取石术:通过尿道、膀胱将输尿管镜插入输尿管和肾脏,找到结石后进行碎石。它主要适用于中下段输尿管结石以及部分较小的肾结石。此方法具有创伤小、恢复快的特点,不过对于肾脏上盏或肾盏颈狭窄的结石处理相对困难。
4. 腹腔镜肾盂切开取石术:在腹部做几个小切口,插入腹腔镜器械,切开肾盂取出结石。适用于一些复杂性肾结石,如肾盂结石合并肾盂输尿管连接部梗阻等。它具有手术视野清晰、创伤相对较小等优点,但对医生的技术要求较高。
5. 开放手术:在上述方法不适用时采用,如结石合并严重的肾积水、肾脏解剖结构异常等。通过较大的切口直接进入肾脏取出结石。开放手术能直观地处理结石和周围组织,但创伤大,术后恢复时间长。
肾结石的手术治疗方法多样,每种方法都有其适应证和优缺点。医生会根据患者的具体情况,如结石的大小、位置、数量,以及患者的身体状况等,综合考虑选择最合适的手术方式。患者在治疗前应与医生充分沟通,了解各种治疗方法的利弊,以获得最佳的治疗效果。
(责任编辑:家医在线 )
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