2015世界肾脏日

本期导语:

鉴于全球慢性肾脏病发病率不断上升,而公众对该病的防治知识普遍缺乏,经国际肾脏病学会 (International Society of Nephrology,ISN)与国际肾脏基金联盟(International Federation of Kidney Foundation, IFKF)联合提议, 从2006年开始,每年3月的第2个星期四定为“世界肾脏日”。2015年的世界肾脏病日定于3月12日,今年将迎来第十届世界肾脏日,主题是“肾脏健康与你息息相关(Kidney Health for All)”, 目的在于唤起社会对肾病的关注,每一个人对自身肾脏健康的重视。 阅读全文

什么是慢性肾病

Introduction
魏连波教授

魏连波教授:正确理解慢性肾病的概念

国家中医药管理局中医肾病重点学科带头人,中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会常委。先后获国家自然科学基金项目5项, 发表医学论文170篇,SCI 6篇,广东省科技进步二等奖及省部级科技进步三等奖5项,国家发明专利2项。擅长采用中西医结合的方法诊治 难治性肾病综合征,急、慢性肾小球肾炎,慢性肾衰竭,狼疮性肾炎,IgA肾病,糖尿病肾病,高血压性肾病等。

南方医科大学中西医结合医院肾病科魏连波教授谈到,提及慢性肾病,多数人想到的多是慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾衰等疾病,但实际上这样的理解太过狭义,慢性肾脏疾病的真正概念是: 无论是验尿、验血、做B超、CT、测量肾脏肾小球滤过率<60%,上述条件中的任何一项只要是出现异常、时间超过3个月,都叫“慢性肾病”( Chronic Kidney Disease简称CKD)。 阅读全文

易患肾病人群

哪些人容易患慢性肾病?

慢性肾病的发病诱因多种多样,但临床证明以下人群的肾脏病发病率较其他人群要高:

一是患有糖尿病、高血压、心血管疾病的人和有肾脏病家族史等上述四种情况的人更容易患肾脏疾病;二是患有代谢性疾病(肥胖、高血脂、高尿酸)、慢性泌尿道感染、尿路梗阻、自身免疫性疾病(红斑狼疮等)、 长期使用肾毒性药物(非甾体类抗炎药、抗菌素等)、高蛋白饮食、吸烟、过度饮酒、低出生体重、年龄65岁以上的人群也易患肾脏疾病...... 详细内容

慢性肾病临床表现

慢性肾病的早期临床表现

慢性肾病的发病特征比较隐匿,早期症状不明显而容易被忽视

慢性肾病最常见的临床表现有:眼睑小腿水肿、血尿、尿液颜色加深、尿中泡沫增多、高血压、夜间小便次数增多等,这些是早期的表现;中晚期的一些常见表现有: 高血压引起的头晕、视物模糊,贫血引起的面色苍白、乏力、胸闷,有的病重甚至出现恶心、呕吐昏迷才被发现...... 详细内容

四高三低 现状堪忧

Phenomena

四高

发病率高
1 发病率高

2009年美国整个人群CKD患病率为11.5%,日本20岁以上人群患病率为13%,2008年北京20岁以上人群CKD的患病率为13%,即每10人至少有1人罹患CKD... 详细

死亡率高
2 死亡率高

慢性肾病到了肾衰竭、尿毒症死亡率很高,一般只能通过透析或肾脏移植来维持生命... 详细

心脑血管疾病并发症高
3 心脑血管疾病并发症高

肾病发生会加速心血管病恶化,心血管隐患又很可能加重肾病,治肾病先保护好心血管... 详细

治疗费用高
4 治疗费用高

目前已接受血液透析治疗的患者有20~30万人,以每一名透析患者每年花费10-15万治疗费用计算,每年需要200-450亿元... 详细

三低

知晓率低

由于慢性肾病的早期症状不明显,很多患者都不知道自己患有慢性肾病,等到出现症状时才到医院进行检查,得知患病。在参与检查的肾病患者中, 平均每10个病人当中只有1人知道自己患有慢性肾病,知晓率只有10%,有相当一部分患者等发现的时候已经错过了最佳治疗时期... 详细

合理治疗率低

一方面由于知晓率低导致患者没有及时治疗,另一方面,很多患者知道自己患病了,却因为高昂的治疗费用而拒绝治疗,有点甚至偏信不正规诊所, 往往耽误了治疗时间。如150万尿毒症病人只有20-30万进行透析治疗,还有120多万人的健康危在旦夕,希望患者朋友应该引起足够的重视... 详细

并发症知晓率低

患者对慢性肾病的并发症(心血管疾病)认识程度低,不清楚这些疾病与慢性肾病的关系。肾脏是人体重要的血液过滤及回收系统,健康的肾脏可以 排泄体内毒素及废物,回收有用物质,肾脏出现问题,这些功能出现障碍,接着引发各类并发症,特别是心血管疾病,但很多患者并不知道... 详细

肾病警惕两大误区

Erroneous Zone
中西医治疗效果 中西结合治疗效果比单一治疗好
误区一 误区一:身体好没必要定期体检 误区二 误区二:肾功指标高一点点没问题
老年人更容易患慢性肾炎

慢性肾炎在老年人中也是常见病之一。因为老年人免疫功能下降,抵抗感染能力不足, 这对泌尿系感染的发病起着重要作用。老年人对应激的反应性下降,营养不良(如维生素或锌缺乏)的发生率较高,这可能是导致老年人 细胞免疫应答下降或延迟的原因。老年人对多种菌苗所产生的抗体水平一般都低于年轻人,加之正常无菌的泌尿系统,故对细菌入侵的抵抗力 甚低,容易患慢性肾炎吧,而且不易治愈,往往还反复发作,长期迁延,成为诱发肾功能衰竭的重要原因之一... 阅读全文

专家支招防治肾病

Precaution
  • 饮食事项
    不能吃虾蟹等海鲜
    避免油腻食物
    注意日常生活饮食
    生活注意
    避免劳累
    保证肾脏供血充足
  • 饮食事项
    肾病不能吃杨桃
    肾衰竭+高血钾患者忌香蕉橙子蘑菇
    生活注意
    限制性生活频率
    适度即可

答疑评论

Questions

网友提问

Q:
出现那些症状要怀疑为慢性肾炎?
A:
水肿。一般慢性肾炎患者会出现不同程度的水肿。程度有轻有重,轻者仅早晨起床后眼眶周围、面部肿胀或午后双下肢踝部出现水肿。 严重的可出现全身水肿。然而也有极少数患者,在整个病程中始终不出现水肿... 详细
Q:
慢性肾炎需要做什么检查确诊吗?
A:
可首先考虑尿常规检查。一般慢性肾炎患者常有尿蛋白和/或血尿。尿红细胞相差显微镜和尿红细胞平均容积(MCV)。 如尿常规见血尿则应进行这两项检查,如尿畸形红细胞>80%,尿红细胞平均容积... 详细
Q:
为什么父母没有肾病,胎儿却是肾积水?
A:
一般而言,单纯性轻度肾积水,特别是呈双侧对称性的,通常属于生理性、可复性的。如果连续复查两次超声(1~2个月作一次) 都没有明显变化,孕妇则无须过分担心,继续正常产检即可;即便超声提示为肾盂前后... 详细

专家咨询

魏连波教授
魏连波 教授

南方医科大学中西医结合医院肾病科主任、主任医师、临床医学博士、博士生导师

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