90%以上失眠源于心理问题 人要睡多久才足够？

有的人白天很困，但是晚上一沾床就睡不着，只能“网抑云”或睁着眼睛看天亮。近几年，睡眠问题越发严重，失眠的人正逐渐变成新的“慢病群体”，此前微博热议，全国有3亿人存在睡眠障碍，而年轻人占比近80%，成为“失眠大军”中的主力。

3月19日，广东省第二人民医院（以下简称省二医）心理精神科开展“世界睡眠日”义诊活动，现场免费为市民进行睡眠及心理测评、健康睡眠咨询。

“世界睡眠日”义诊活动现场（摄影：朱健、王舒慧）

小伙反应日渐迟钝，竟是失眠惹的祸

在省二医心理精神科护士小琳（化名）看来，越来越多的失眠人群找来了，她的哥哥就是其中一位。义诊当天，她的哥哥刚好结束治疗，情况好转出院。

1年前，小琳哥哥发生过应激事件，此后就慢慢开始出现失眠。“入睡前总会想起那些事，然后慢慢开始‘翻旧账’，思考一些其他琐事或烦心事，一闭眼，脑子里就像放电影一样。”

失眠让小琳哥哥白天精神状态差、疲倦乏力，时间长了，不仅失眠加重，还出现了心慌、胸闷、心跳加快，手脚发麻以及发凉等一系列症状。原先乐观开朗的人，现在变得愁容满面、目光呆滞、反应迟钝。“也因为失眠，自己的注意力很难集中，容易忘事，有好几次工作上出错，被领导批评，晚上躺下后会有‘不如死了算了’的念头。”

10天前，难耐失眠痛苦的小琳哥哥找到了省二医心理精神科主任范长河，被确诊为失眠障碍。在经过物理、药物、心理等综合治疗后，小琳哥哥情况逐渐好转出院。

范长河主任介绍，失眠障碍是指患者对睡眠时间和（或）质量不满意，包括入睡困难、睡眠维持困难或晨间早醒等，并引起具有临床意义的痛苦，导致社交、职业、学业或其他重要功能的损害。若同时伴有焦虑、抑郁情绪，与失眠症状互为因果、恶性循环，若不及早干预，后果不堪设想。

范长河主任为患者义诊（摄影：朱健、王舒慧）

90%以上失眠源于心理问题，如何治疗？

如今，失眠问题可以说是现代人的“流行病”。范长河主任表示，临床研究发现，除睡眠环境因素影响，如声音、灯光、温度等居住环境等，90%以上的失眠都是由于心理问题导致的，大约90%的抑郁症患者有失眠症状，70%的失眠者的真正原因可能是抑郁、焦虑等精神心理疾病，两者互为因果，就像两兄弟一样。

正因如此，2019年，广东省第二人民医院成立全国首个失眠与焦虑障碍诊疗中心，并正式对外开放住院病房，失眠诊治不再只是在门诊与医生聊天、回家吃药， VR技术治疗、个体化“自我”治疗等新手段让失眠与焦虑障碍患者摆脱困扰。

“目前，许多方法可以阻止失眠变为严重的睡眠焦虑。放松训练和生物反馈可以帮助平静呼吸，放松肌肉和心情；心理治疗有助于将焦虑转为积极思考，让情绪在夜间平静下来；对许多患有慢性失眠的人而言，认知行为治疗（CBT）的效果和处方药一样好。”

不少人担心安眠药吃了会上瘾，其实不必过分忧虑。范长河主任表示，专业的心理精神科医生会在病因治疗、认知行为治疗、睡眠卫生教育的基础上酌情给予药物治疗，按照医嘱服药不会上瘾，不会影响人的认知功能。反而严重失眠会造成精神损害，使人注意力下降、记忆力下降、心情烦躁。

“轻度失眠是现代人在所难免的，若有轻微、短时间的失眠，不必过分担心，应该保持心情平和，避免情绪起伏太大，特别是不要养成熬夜的习惯，避免破坏生物钟。”范长河主任提醒，若是一周内出现三次以上失眠并且持续三个月以上，应及时到医院就诊，查找病因、明确诊断、综合治疗，以免贻误病情。

据了解，省二医还将于3月21日联合广东省医疗行业协会，举办睡眠诊疗专题线上学术交流会议，旨在提高大众睡眠卫生知识和睡眠健康水平。

知多D：

1、人要睡多久才足够呢？

所需睡眠时间因人而异，通常是：幼儿16小时，青少年9小时，成人7～8小时，老人5～6小时。值得注意的是，有些成人每夜睡眠5个小时就感觉良好，有些人则需要每夜长达10小时的睡眠，只要第二天感觉精力恢复即可，并非要按照一定的标准。

2、前一晚失眠，第二天补觉可以吗？

补觉会影响第二晚睡眠的驱动力，可能加重失眠，如不补觉反而第二晚的睡眠驱动力更大，能睡得更好。

3、睡不着但是躺在床上管用吗？

对于失眠者，延长卧床时间，增加的往往并非入睡的时间，而是辗转反侧、不能入睡的清醒时间，并且会增加烦躁感和挫败感，从而加重失眠。

4、实在难以入睡该怎么办？

因入睡困难往往卧床较早，试图强迫自己早早入睡，但实际上却事与愿违，越想早点睡就越睡不着，焦虑烦躁，以致恶性循环，甚至彻夜不眠。正确做法是在困意来临时才卧床，如果15～20分钟内不能入睡，则要起床到其他房间去活动活动，看书、织毛衣、做家务等，但要避免使人高度兴奋的活动，如下棋、打扑克等，当再次感到困倦时再卧床，如15～20分钟内仍不能入睡，则再起床活动，如此反复，直至入睡。

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