有哪些有助于睡眠的药?
有助于睡眠的药有苯二氮䓬类、非苯二氮䓬类、褪黑素受体激动剂、抗抑郁药、具有助眠作用的中成药等。
1. 苯二氮䓬类:这类药物作用机制是增强脑内γ - 氨基丁酸(GABA)能神经的功能,产生镇静、催眠、抗焦虑等作用。常见药物有地西泮、艾司唑仑、氯硝西泮等。地西泮可用于焦虑、镇静催眠,还可用于抗癫痫和抗惊厥;艾司唑仑主要用于失眠,也可用于焦虑、紧张、恐惧,还可用于抗癫痫和抗惊厥;氯硝西泮抗惊厥作用强,可用于各型癫痫,对失神发作、婴儿痉挛症等效果较好,也有一定的助眠作用。不过,此类药物可能会有宿醉效应、依赖性、戒断反应等不良反应。
2. 非苯二氮䓬类:作用于GABA受体 - 氯离子通道复合物上不同的结合位点,起效快,半衰期短,一般不产生日间困倦,药物依赖性和戒断症状较轻。常用药物有佐匹克隆、右佐匹克隆、扎来普隆等。佐匹克隆适用于各种失眠症;右佐匹克隆是佐匹克隆的右旋单一异构体,安全性和有效性更高;扎来普隆主要用于入睡困难的失眠症的短期治疗。
3. 褪黑素受体激动剂:人体的松果体可以分泌褪黑素,褪黑素水平的变化与昼夜节律相关。褪黑素受体激动剂通过激动褪黑素受体而发挥助眠作用。代表药物为雷美替胺,它可以调节睡眠 - 觉醒周期,可用于治疗以入睡困难为主诉的失眠以及昼夜节律失调性睡眠障碍。
4. 抗抑郁药:部分抗抑郁药也有改善睡眠的作用,尤其是对于伴有抑郁、焦虑情绪的失眠患者。如曲唑酮,它具有抗抑郁、抗焦虑和镇静作用,低剂量使用时主要发挥镇静作用;米氮平可以增强中枢去甲肾上腺素能及5 - 羟色胺能神经的功能,有较好的镇静和抗焦虑作用;阿米替林是传统的三环类抗抑郁药,也有一定的助眠效果,但不良反应相对较多。
5. 具有助眠作用的中成药:一些中成药也有助于改善睡眠,且副作用相对较小。例如枣仁安神胶囊,主要成分有炒酸枣仁、丹参、醋五味子等,具有养血安神的功效,用于心血不足所致的失眠、健忘、心烦、头晕;柏子养心丸,由柏子仁、党参、炙黄芪等组成,可补气、养血、安神,用于心气虚寒、心悸易惊、失眠多梦、健忘;乌灵胶囊,主要成分为乌灵菌粉,能补肾健脑、养心安神,用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力等。
在选择有助于睡眠的药物时,需要根据患者的具体情况,如失眠的类型、是否伴有其他疾病等,在医生的指导下合理用药。同时,药物治疗只是改善睡眠的一部分,还应结合良好的睡眠习惯、心理调节等综合措施来提高睡眠质量。如果睡眠问题持续不缓解或加重,建议及时到正规医院的神经内科、呼吸睡眠中心等科室就诊。
(责任编辑:家医在线 )
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