常见的睡眠药有哪些
常见的睡眠药有苯二氮䓬类、非苯二氮䓬类、褪黑素受体激动剂、抗抑郁药、具有助眠作用的抗组胺药等。
1. 苯二氮䓬类:这类药物作用机制是增强脑内γ-氨基丁酸(GABA)的神经活性,起到镇静、催眠、抗焦虑等作用。常见药物有地西泮、艾司唑仑、氯硝西泮等。地西泮可用于焦虑、镇静催眠,还可缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等;艾司唑仑主要用于抗焦虑、失眠,也用于紧张、恐惧及抗癫痫和抗惊厥;氯硝西泮适用于各型癫痫,对舞蹈症、药物引起的多动症等也有一定疗效,在改善睡眠方面,对睡眠维持困难效果较好。不过,这类药物可能会有宿醉效应、耐受性、依赖性等不良反应。
2. 非苯二氮䓬类:作用于与苯二氮䓬类受体相关联的GABA受体复合物,选择性更高。代表药物有佐匹克隆、右佐匹克隆、扎来普隆等。佐匹克隆能延长睡眠时间,提高睡眠质量;右佐匹克隆是佐匹克隆的右旋单一异构体,起效快,副作用相对较少;扎来普隆作用迅速,半衰期短,适用于入睡困难的患者。其优点是不良反应相对较少,成瘾性较低。
3. 褪黑素受体激动剂:人体的褪黑素由松果体分泌,其分泌具有昼夜节律性,可调节睡眠 - 觉醒周期。褪黑素受体激动剂通过激动褪黑素受体发挥作用,如雷美替胺,可用于治疗以入睡困难为主诉的失眠以及昼夜节律失调性睡眠障碍。它不作用于GABA受体,无药物依赖性,也不会产生戒断症状。
4. 抗抑郁药:部分抗抑郁药也有改善睡眠的作用,尤其是对于伴有抑郁、焦虑情绪的失眠患者。如米氮平,具有镇静作用,能增加慢波睡眠,改善睡眠质量;曲唑酮可用于治疗各种类型的抑郁症和伴有抑郁症状的焦虑症,以及药物依赖者戒断后的情绪障碍,对睡眠也有一定的改善作用。这类药物在使用时需要关注其对情绪和其他生理功能的影响。
5. 具有助眠作用的抗组胺药:如苯海拉明,它是一种传统的抗组胺药,有中枢抑制作用,可产生镇静、催眠效果。但由于其可能会引起嗜睡、口干、头晕等不良反应,一般不作为治疗失眠的首选药物,常用于短期缓解因过敏等原因引起的轻度失眠。
睡眠药种类多样,每种药物都有其特点、适用人群和不良反应。在选择使用睡眠药时,必须严格遵医嘱,医生会根据患者的具体病情、身体状况等综合因素来选择合适的药物。同时,不能单纯依赖药物改善睡眠,还应结合良好的睡眠习惯、心理调节等方法。如果睡眠问题持续不缓解或加重,应及时到正规医院就诊。
(责任编辑:家医在线 )
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