运动损伤该冷敷还是热敷

　　小刘是个25岁的男性患者，踢球时扭伤了膝盖，据他本人说：“昨天踢球时膝盖扭伤了，当时疼得挺厉害，可还是坚持打完了比赛，回家后发现膝盖肿了，于是赶紧用热毛巾敷，还找朋友给揉了揉，结果，晚上肿得更厉害了，疼得一晚上没睡着觉，这才赶紧来看医生。”

    专家指导：对于现代急性运动损伤的处理有四大原则，即休息、冰敷、压迫和抬高。休息可以避免伤势的加重，减少由于继续运动所引起的疼痛、出血或肿胀。冰敷可以使局部血管收缩，能有效地减少出血和水肿，同时，还有局部麻醉和止痛的作用。压迫有局部止血的作用。抬高肢体的作用就如同水往低处流，可以减轻受伤部位的水肿。这就可以看出，前面提到的那位患者犯了几个错误：首先，明知受伤了，而且有明显的疼痛，就不应该继续运动，因为这样会导致损伤的进一步加重，并会给治疗增加难度；其次，受伤的部位如果肿胀了，就不要做热敷，因为这会使肿胀更加厉害，这一点是在门、急诊中最常遇见的错误；再次，在没有搞清楚具体伤情前进行按摩也会加重损伤。

    冷敷和热敷仅仅是针对局部的物理治疗，一般认为运动损伤早期进行冷敷，24小时后可改用热敷。但是，不论冷敷还是热敷，都有一些禁忌需要注意。例如，当损伤的部位起水疱或有破损，形成“开放性伤口”时，就不适宜冷敷；怀疑有脏器内出血的，禁忌热敷；软组织挫伤或关节扭伤的初期也都禁忌热敷，否则会加重病情。

    冷敷和热敷能够较好地对付早期运动损伤。但对于一些旧伤，就需要通过中西医结合治疗，才能更好地祛除病根。中医药物疗法主要是利用各种草药的不同药理药性，通过外敷内服，实现退热、消肿、止痛、舒筋、续断生新的功效，一般来说，内服云南白药、跌打丸、七厘散、三七片、伤痛宁片等中成药，可以起到活血散瘀、消肿止痛的作用。

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