在关节炎的发病过程中，炎症机制发挥着重要作用。双氯芬酸钠是第二代强效非甾体消炎药，临床上常用于治疗急慢性风湿性关节炎、强直性脊椎炎、骨关节炎、肩周炎等引起的疼痛。
镇痛效果好，耐受程度高
一般来说，双氯芬酸钠并不直接影响骨关节炎的基本病程，只是通过抑制加快退变进程、加剧疼痛及功能障碍的继发性炎症（如反应性滑膜炎等），从而控制症状、恢复关节功能，提高患者的生活质量，达到治疗的目的。
张权等【1】对211 例因关节疼痛而门诊的成年患者进行登记随访，其中98例在服用双氯芬酸钠前已服用过萘普生、吲哚美辛、吡罗昔康、阿司匹林、布洛芬等非甾体类抗炎药。53人认为服药2周，双氯芬酸钠控制症状的效果比这些药物好，连续服药2个月以上均表示能够耐受。
这是因为双氯芬酸钠能抑制环氧化酶，干扰花生四烯酸向前列腺素、前列环素及血栓烷素的转化，抑制白细胞的趋化及溶酶体的释放，从而阻断炎症反应过程的中间环节，达到消炎镇痛的目的。另外，双氯芬酸钠不降低结缔组织中的硫酸盐成分，也不抑制蛋白多糖的渗透，对关节软骨内的蛋白多糖的生物合成无影响，相反对软骨结合处的软骨细胞具有刺激增生的作用，因而对骨关节炎的治疗也有效。
缓释片应用优势显著
双氯芬酸钠普通口服制剂每天需服药3次，对胃肠道刺激性较大。而关节炎的患者多数为中老年人，如果服药次数多，有效血药浓度不好控制，且易产生不良反应。双氯芬酸钠缓释片（商品名：迪根）每日只需给药1次，可减少药物治疗中的差错事故。
李娟【2】等的研究结果表明，12名健康志愿受试者单剂量口服100mg双氯芬酸钠缓释片后，药时曲线平缓，并呈现双峰现象，单剂量口服缓释片24小时后血药浓度为（51.18 ± 17.10）ng/ml，仍在最低有效血药浓度14ng/ml以上；而单剂量口服肠溶衣片后，其血药浓度开始变化缓慢，3小时左右血药浓度突然升高，然后快速降低，12小时血药浓度仅为（43.25±38.53）ng/ml。缓释片的相对生物利用度为（95.1±10. 8）% , 符合要求。可见，双氯芬酸钠缓释片具有较好的缓释效果，且吸收程度与肠溶片等效。
综上，双氯芬酸钠缓释片（商品名：迪根）消炎镇痛作用强，服用方便，耐受良好，不良反应少，可作为门诊治疗关节疼痛的一线药物。
【1】张权,黄煌渊.双氯芬酸钠治疗211例关节疼痛门诊病例的疗效与不良反应[J].上海医科大学学报.1998,25(2):153-154
【2】李娟,刘晓东,谢林.双氯芬酸钠缓释片及其药物动力学研究[J].中国药科大学学 报.1999,30(6)：431-434
（原文首发于《医师在线》杂志2019年第2期）
