多数社区获得性感染细菌对头孢地尼敏感

由于我国幅员辽阔，各地自然环境及社会经济发展存在很大差异，社区获得性感染的病原体流行病学分布和细菌耐药率并不一致。

头孢地尼是一种半合成、广谱、可以口服给药的第三代头孢菌素类抗生素，对β内酰胺酶具有高度的稳定性，多种耐青霉素类和耐头孢菌素类的细菌对头孢地尼敏感，且获得多个权威指南的推荐。因此，头孢地尼在治疗社区获得性感染时可以考虑优先选用。

抗菌谱广，活性强而稳定

徐海茹等采用药敏纸片扩散法（K-B法）测定头孢地尼对临床常见分离细菌的体外抗菌活性【1】。结果显示，头孢地尼对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（MSSA）和甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌（MSSE）的抗菌活性强于头孢他啶，与头孢唑林、头孢呋辛相似。

另据文献报告【2】，头孢地尼对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、大肠杆菌属，甚至对淋球菌、吲哚阳性的变形杆菌也有良好疗效，与社区获得性肺炎（CAP）常见的感染菌种重合度高。

低浓高效，适用于轻中度CAP

江兴堂等采用前瞻性随机单盲平行对照临床试验，比较头孢地尼和头孢克洛在治疗社区获得性轻、中度细菌性肺炎的临床和细菌学效果及不良反应【2】。头孢地尼组患者每次口服头孢地尼100mg，每日3次；头孢克洛组患者每次口服头孢克洛500mg，每日3次。两组疗程均为7～14天。结果显示，两组的临床痊愈率、有效率、细菌清除率和副作用无显著差异。头孢地尼组与头孢克洛组的平均用药时间分别为 10.18±11.6天和12.11±11.7天，具有高度显著性差异。

　本研究中，头孢地尼的有效率为93.19 %，与国外文献报道的临床疗效相似。在达到同样临床治愈时，头孢地尼组的用药时间明显短于头孢克洛组。两组不良反应发生率分别为3%和6.15%，头孢地尼组未出现腹泻等其他不良反应及实验室检查异常，不良反应发生率较国内外文献报道的少而轻微。

综上所述，头孢地尼（商品名：达力先）对多数社区获得性感染细菌敏感，具有高效、安全、口服方便等优点，应用较小剂量的头孢地尼治疗轻、中度CAP，可以缩短疗程，是治疗社区获得性呼吸道感染的较好选择。

【1】徐海茹,岳娜,田彬,胡志东.头孢地尼对临床感染患者常见细菌敏感性分析[J].天津医科大学学报.2005,11(3):382-383.

【2】江兴堂,杜艳萍,邓丽平.头孢地尼和头孢克洛治疗社区获得性轻中度细菌性肺炎的对照研究[J].中华医学杂志.2004,84(22):1876-1878.

（原文首发于《医师在线》杂志2019年第11期）