产后过早锻炼得了尿失禁

　　刘女士去年喜得一千金，在喜庆之余她开始担心自己的身材，原本的曼妙少女身材，在产后完全走了样，就算喝水也会胖。为了让自己回复原本的窈窕身材，刘女士既自创减肥食谱、控制饮食，还勤练塑身体操、舞蹈、仰卧起坐，终于减肥有成，在半年内从“大金刚”变成目前的身轻如燕，形象上也由“肥妈”变“辣妈”。但是她却惊讶的发现，在跑步甚至是打喷嚏等日常生活中，竟会出现令人尴尬的情形：尿液不由自主地流出。因羞于向外人提及此事，她没有立即就医，而是尝试用穿深色裤子、使用护垫和减少喝水量等方法改变现状，最终都没奏效。大连市妇产医院妇科二病房主任韩璐对记者说，刘女士得的是压力性尿失禁，可能是由于产后过早或不正确的减肥锻炼造成的，我们在门诊中经常能够见到这样的年轻妈妈。产后运动减肥要注意运动方法和运动强度，最好是一年后再运动。
 
　　据韩璐主任介绍，女性压力性尿失禁是指平时无尿失禁状态下，当腹压骤然增加时（如咳嗽，打喷嚏，大笑，举提重物等），尿液不自主的从尿道流出，它是成年妇女常见疾病，可以发生在任何年龄。有报道称，在4211个健康的年轻妇女有50.2％出现不同程度的压力性尿失禁。由于重度尿失禁起立后即可发生，患者常常需要佩带尿布，严重影响生活及工作，而且常常会引起会阴部发生湿疹、皮炎，不少患者并发子宫脱垂，膀胱尿道膨出等。尽管如此，仅有1／10的压力性尿失禁患者有去医院看病的打算。通常，妇女们认为尿失禁是一种随年龄增长而出现的正常现象，而且，因为困窘或认为其不可治愈，很少主动就诊。 

　　我国女性压力性尿失禁患病与年龄、多次妊娠分娩、难产、肥胖、便秘、慢性咳嗽、糖尿病有关。韩璐主任说，年龄越大发生率越高。国外有调查提出，40 59岁和70岁以上是压力性尿失禁发病的危险年龄。女性压力性尿失禁的治疗分为非手术治疗和手术治疗。对于轻度的尿失禁患者可考虑非手术治疗，非手术治疗也可作为手术治疗前后的辅助治疗，主要目的在于加强盆底肌肉和尿道周围横纹括约肌的张力，促使尿道阻力增加，膀胱颈上升，功能尿道长度延长，达到增强控尿的能力。 

　　对于尿失禁、子宫脱垂，膀胱膨出，直肠膨出等盆底障碍性疾病，以往治疗都是手术切除子宫或阴道前壁后壁修补术，目前采用的是阴道修补加阴道补片的方法，既保留了生殖器如子宫，又解决了脱垂的问题，而且复发率低，若合并压力性尿失禁可同时手术，由于这也是一种微创手术，术后2－3天出院，疗效达到98％，该手术方式达到国际领先水平。 

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