半路学瑜伽当心肩关节撕裂

　　○练瑜伽有益身心，但练习不当也可造成身心伤害

　　○建议年龄超过35岁者、有脊柱病变者以及身体柔韧性差者最好不要练

　　瑜伽在世界范围内兴起了近30年，中国瑜伽练习者每年高速递增，80%以上的健身馆开设了瑜伽项目。瑜伽是一项有益身心的活动，然而练习不当也可造成身心伤害。目前，因练习瑜伽不当而“自废武功”的人越来越多，其中有学员，也不乏教练。更糟糕的是，很多伤者简单地把肩痛症状当成“肩周炎”，造成病情耽误。

　　医学指导/广州军区广州总医院骨病关节科主任黄华扬、广州市脑科医院临床心理科副主任医师徐文军

　　35岁以上不宜学瑜伽

　　40多岁的王女士听说瑜伽有益健康，于是自己买了书和光碟照着练习。认真刻苦的她练习时经常双手向上拉伸，有时手还要拉过头部。结果练了一段时间后，她再也不能将手臂举过头顶了。经过检查，发现她的肩关节出现了多方向复合损伤，不得不做手术治疗。

　　广州军区广州总医院骨病关节科主任黄华扬称，该科每年约收治30余名因练习瑜伽而受伤的患者，“瑜伽练习史”已经成为医生看病人时常规要问的内容。有的患者在练习瑜伽时感到不适，未意识到练习不当导致了关节损伤，反而认为这是学习过程中必须经历的阶段，坚持下去就会好的，结果损伤越来越严重。

　　黄华扬认为，瑜伽中有很多超出正常关节活动范围的动作，例如，过度的后伸压肩动作使肩关节处于不适当的体位，可损伤关节盂唇复合体，导致肩关节不稳及疼痛，因此，并不是每个人都适合练习，“从理论上讲，瑜伽追求突破自己的生理极限，国外瑜伽高手多数是从小时候就开始练，小孩的韧带柔软，不容易拉伤，而半路出家的练习者的损伤风险则很大，超过了慢跑和太极拳。建议年龄超过35岁者、有脊柱病变者以及身体柔韧性差者最好不要练。”

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　　错练瑜伽 危害有二

　　危害一：瑜伽可加重精神错乱

　　广州市脑科医院临床心理科副主任医师徐文军称，瑜伽和气功都涉及对意念的控制，通过呼吸运气使大脑处于特殊状态，因此，不主张有精神和心理疾病的人练习，因为他们进入那种状态会明显加重精神症状，例如，有的练习者会出现幻觉增多现象，“国内因练气功导致精神错乱的人不计其数，因此，本身就有精神和心理问题的人练瑜伽应慎重，以免发生危险。”

　　危害二：易将肩痛与肩周炎相混淆

　　练瑜伽损伤的最常见表现是肩部疼痛，很多人以为得了肩周炎。黄华扬介绍，肩周炎又叫“凝肩”、“冻结肩”，是关节周围肌腱、腱鞘、滑囊和关节囊等软组织发生了慢性炎症和粘连，患者一动肩部就引起疼痛，使得活动受到限制。实际上，肩周炎在临床上的发病率并不高，只占肩痛的10%～15%，更常见的肩痛原因有如下两种：

　　肩峰撞击综合征

　　肩痛最常见的原因，多发于中老年人，主要表现为肩部疼痛，特别是在夜间疼痛得厉害，常常使患者痛醒而影响了睡眠。他们很难把手臂举过头，因为一举就会钻心地痛，而且自己难以指出明确的疼痛部位。病因是肩峰局部骨质增生形成了骨刺，肩峰下软组织肥厚，如果患者在练瑜伽时把手臂上举，肩峰上的骨刺就会擦过或撞击肩袖表面，造成疼痛和活动受限。此病用治疗肩周炎的一般方法，如拔火罐、吃中药等效果不佳。

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　　肩袖损伤

　　肩袖是四根肌腱的统称，它们像一个袖子一样包绕着上臂的肱骨头，主要功能是帮助肩关节运动和维持稳定。肩袖损伤可分为急性和慢性两种：前者常见于提拉重物、摔倒用肩部撑地等情况，最经典的是乘客在公共汽车上手扶拉杆站立，突然遭遇急刹车，被惯性一甩就把肩袖撕裂了；后者常见于60岁以上的老人，以及长期从事瑜伽、网球、棒球、羽毛球、游泳等运动而需要把上肢举过头顶的人。受伤后，手臂外展上举时疼痛，严重时肩膀无力上抬，需要对侧的手帮助才能完成动作。如果医生误诊为肩周炎，让患者进行“爬墙”等功能锻炼，或人为地强行牵拉，可能造成肩袖撕裂口进一步增大，导致伤情加重。

　　治疗：保守治疗无效 可考虑关节镜

　　黄华扬建议， 对各种原因造成的轻到中度肩关节疼痛和活动受限，可以先做简单的封闭、针灸、拔火罐等保守治疗。如果过了2~3周仍然无效，就要接受骨科运动医学检查，若发现肩关节有结构性病变就得及时手术。

　　传统的肩关节开放手术创伤大、疗效差，目前已逐步被关节镜微创手术取代，后者在皮肤上切几个筷子粗细的小孔，将特制的摄像镜头和手术器具伸入关节内，就可剔除关节滑膜上的骨赘、摘除游离体等。

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