古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
运动是糖尿病治疗中的一个重要部分,但其运动疗法还需遵循一些特殊原则。
准备充分 循序渐进
运动前,应先到医院进行咨询和必要的检查,包括血糖的监测、尿常规、血压、心电图、肝功能、肾功能、血脂等。这些检查结果关系到能不能运动、怎样运动等一系列问题。
如果检查下来可以运动,接下来就可制定运动强度。用心率反映人体在运动时的运动强度,运动中的适宜心率=安静心率+安静心率×(50%-70%)。更简单的方法:用170减去年龄作为运动中的适宜心率。例如,一个50岁的糖尿病患者,在运动中的适宜心率大约是每分钟120次。通常心率和脉率是一致的,病人应学会自己测量脉搏。运动后即刻的脉率可作为运动强度是否适宜的指标,如果脉率超过指标,说明运动强度太大,心脏负荷过重,对身体有害;如果脉率达不到指标,说明运动强度过小,达不到预期效果。
运动应循序渐进,可从10分钟开始,逐步延长至30分钟,主要根据个体的耐受能力,可作间歇休息。每天运动一次,或每星期运动3—4次,运动次数过少,就达不到预期效果。
有氧运动 方式多样
糖尿病患者的运动方式以有氧运动为主(也称耐力运动),是一种可以增强呼吸、心血管功能,改善新陈代谢,纠正血糖和血脂代谢紊乱的锻炼方法。通常采用有较多肌肉群参加的周期性运动,如步行、跑步、骑自行车、爬山、登楼、划船、游泳等,其中步行是简便易行且有效的。
1.散步:运动强度小,对体质较差的老年糖尿病患者尤其适合。如果能在优美的绿化环境中进行,自然的气息更有益于身心健康。行走时应全身放松,眼观前方,自然而有节律地摆动上肢,每次10—30分钟。
2.医疗步行:是一种对步行距离、速度和坡度有一定要求的步行。例如,每次来回各步行400-800米,每3-5分钟走200米,中间休息3分钟;或来回各步行1000米,用18分钟走完1000米,中间休息3-5分钟;或来回各步行1000米,其中要走一段斜坡,用25分钟走完1000米,中间休息8-10分钟。
健身跑属中等偏高的运动强度,适合于身体条件较好、无心血管疾病的糖尿病患者,慢跑时要求全身放松。糖尿病患者也可结合自己的兴趣爱好,因地制宜地选择适合自己的运动方式。例如住高层建筑者,可进行爬楼梯运动,或跳绳、原地跑等方式。此外,广播体操、球类运动等都可以采用。
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掌握窍门 事半功倍
1.运动安排在餐后30分钟至1小时为宜。运用胰岛素治疗的患者,在药物作用高峰时应避免运动,以免引起低血糖反应。例如,使用正规胰岛素者,应避免在注射后2小时前后运动。清晨未注射胰岛素前,体内胰岛素很少,运动可引起酮血症而加重病情,也应避免。
2.从静止到运动,身体需要逐步适应。因此,运动前要有5分钟的准备活动,如活动上下肢、腰部和腹部。跑步,要从快速步行逐渐转入小跑。划船或游泳前,应作上肢、肩部和颈部的准备活动。结束运动时,不要立即停止,因为运动时大量血液聚集在四肢肌肉组织中,突然停止运动,血液不能很快回到心脏而产生暂时性脑缺血,会引起头晕、恶心甚至虚脱等不适症状。因此,在运动结束时,应继续作一些行走、缓慢跑步等放松活动,一般应历时5分钟。
3.运动后不要马上说话或进行冷、热水浴,而应把汗水擦干,待脉率恢复到正常时再进行温水淋浴。
4.应密切观察运动后个体反应,如果每次运动后感到食欲和睡眠良好,精力充沛,清晨脉率平稳,且有逐渐减慢的趋势,说明运动适宜。反之,运动后食欲、睡眠不好,应停止运动,接受医生的检查。
5.严格遵守规定的运动量和进度。不要过度劳累,避免剧烈运动,以免刺激交感神经,引起肾上腺素反应而使血糖升高。
6.运动必须与饮食、药物治疗相结合,合理安排好三吝之间的关系,以获得最佳疗效。
7.胰岛素最好注射在腹部。若注射在肢体上。运动时可使胰岛素吸收加快而出现低血糖反应。
8.易发生低血糖的患者,应减少运动前胰岛素的剂量。或在运动前适当摄入食物。还应携带饼干、糖果等食品,以备发生低血糖先兆时食用,防止运动中低血糖的发生。
(责任编辑:宋莎莎 )
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