警惕降糖药物广告的致命诱惑

　　糖尿病患者往往渴求短时间内完全治愈或一劳永逸的治疗方法。某些药物生产厂家便利用这种求医心切的心理，在报纸、杂志、互联网上发布了许多广告。这些广告充满了令人心动的“诱惑”：根据现代最新的糖尿病理论、名老教授研制、国家级新药、权威机构验证、全面控制糖尿病及其并发症、无须控制饮食、不需要终身服药、名贵纯中药制剂、绝无不良反应等。根据这些广告，糖尿病就好像是感冒、急性胃肠炎一样的普通疾病，只要使用广告宣传的药物即可药到病除，但事实并非如此。

　　首先，糖尿病不是单一的病，它可分为两大类，包括通常人们所说的1型和2型糖尿病，这是病因、发病机理、治疗完全不同的两种糖尿病。1型糖尿病只能使用外源性胰岛素治疗，口服降糖药仅适用于2型糖尿病。如果1型糖尿病患者停用胰岛素，可能危及生命，这也是为什么以往把1型糖尿病也称为胰岛素依赖性糖尿病的原因之一。而这些广告片面地宣称口服药对糖尿病有惊人的疗效，甚至要求患者停用胰岛素治疗，这是非常不负责任的。

　　此外，这些广告常常采用虚虚实实的方法。借一些所谓“著名”的糖尿病专家的话，先把糖尿病的发病机理作为广告的开始，让人感觉似乎很有科学依据。暂且不管这些人是否“著名”的“糖尿病专家”，是否来自“××科学院”，单看这些广告如何各取所需，甚至“创造”一些诸如“酸性肽”、“封闭或休眠的受体”等在国内外有关糖尿病文献中难以发现的“新名词”，然后吹嘘所谓的特效药如何根据“最新的受体理论”，针对糖尿病的发病机理起作用，等等。

　　这些广告的另一个特点是，从不说明自己产品的有效药理成分，只是含糊地吹嘘含有“××特殊因子”、“现代基因工程产物”之类，让人不知所云，但却标榜能“解决”糖尿病的所有问题，如改善胰岛素缺乏和胰岛素抵抗、防止并发症等。对糖尿病患者，甚至非糖尿病专业的医生具有很大的欺骗性。事实是，国内外尚无一种能同时具有如此疗效的“神药”。

　　这些广告还有另一个“致命的诱惑”：使用这些产品，不需要控制饮食，不需要长期持续的治疗。以往广告的直接标题就是“治愈”或“根治”糖尿病，随着时间的推移，以及糖尿病知识教育的推广，现在“治愈”糖尿病已经成为众矢之的，但仍有某些广告在暗示其产品的这种“神奇功效”，如仅服用多少个疗程即可、不需终身服药等。甚至出现一些泡脚“根治”糖尿病，使用“××足贴”停用降糖药的“获奖”产品。曾经有一个内分泌专家的弟弟患上糖尿病，听信广告宣传，不顾劝阻，执意赶赴某地购买根治糖尿病的“妙药”，结果花费数千元，三个月后住进本院的内分泌病房。事实上，就目前的医疗水平而言，根治糖尿病还是一个遥远的梦。

　　这些广告还有一个“卖点”，就是所谓纯中药制剂，没有不良反应。俗话说，“是药三分毒”，药物不是人体内固有的东西，没有不良反应的药很难期望有确切的疗效。选择药物的原则是获得最大疗效，尽最大限度减少不良反应，而不可能是完全消除不良反应。

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　　患有2型糖尿病，如何选择治疗方法，尤其是如何选择口服降糖药呢？有几个原则可供参考。

　　首先必须在正规医院确诊为2型糖尿病，因为只有2型糖尿病患者才能使用口服降糖药。其次，要明确糖尿病的治疗是终身性的。但是，对于某些发病年龄较小（30或40岁左右）、肥胖、平时运动少、经常在餐馆就餐的2型糖尿病患者，在诊断初期空腹血糖不是明显升高的话，只要能改变这些不良生活方式，减轻5%～10%的体重，就有可能在相当一段时间内不需口服药物。但这并不意味着糖尿病已经痊愈，如果不能坚持或随时间的流逝，血糖可能会重新升高，这时又需要药物治疗。

　　糖尿病的治疗基础是控制饮食。控制饮食本身就具有良好的治疗作用，如果不控制饮食，任何糖尿病的治疗方法均不可能发挥预期的疗效。

　　中成药在改善糖尿病症状方面有一定的疗效，但至今没有多中心、大规模、前瞻性的临床试验，能证实复方或单味纯中药制剂能显著降低血糖，除非其中加入西药成分，如消渴丸中添加了优降糖。中药制剂能否防治糖尿病慢性并发症，也需进一步验证。

　　经过大规模的临床试验证实，有确切减低血糖作用的口服药物仍以西药为主，按作用机制分为三大类：促进胰岛素分泌的药物（优降糖、达美康、诺和龙等）、改善胰岛素抵抗的药物（格华止、美迪康等）、延缓葡萄糖吸收的药物（阿卡波糖、伏格波糖等）。

　　根据对2型糖尿病发病机制的了解，为了尽快使血糖接近正常水平，目前主张早期联合使用两种作用机制不同的药物，最常见的组合是促进胰岛素分泌的药物和改善胰岛素抵抗的药物联合使用。

　　总之，目前不存在任何“根治”糖尿病的“灵丹妙药”，一旦患上糖尿病，最好的方法是到正规大医院确诊，根据各人的具体病情制订治疗方案，长期、规则地进行治疗。

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