“糖妈妈”的饮食七原则 多摄取纤维素食物

　　“糖妈妈”大可不必担惊受怕。因为现代医学的发展，尤其是胰岛素治疗效果的不断进步，血糖控制不理想的孕妇极少。特别是那些妊娠期间新发现糖耐量异常的“糖妈妈”，如果还不足以诊断为糖尿病，或者糖尿病程度较轻，多数可通过单纯饮食方式，使血糖控制在理想范围内。那些需要注射胰岛素的孕妇，通过执行饮食控制措施，一般都可以将血糖控制得比较好。

　　具体来讲，“糖妈妈”的饮食要求应遵循如下七条原则。

　　原则一：注意适时增加总热量。妊娠早期不需要特别增加热量，中、后期必须依照孕前所需的热量，再增加200千卡/天。热量的增减可根据孕期体重变化来调整。孕早期体重增加不明显。从中后期开始，体重增加较快，肥胖者每周增重以0.3千克为宜，消瘦者为0.5千克，体重正常者为0.4千克。孕期的总体重比孕前增加9～12.5千克为宜。为确保母体的健康及胎儿的正常生长发育，孕妇在孕期必须经常注意测量自己的体重。体重的检测与血糖的检测同样重要。热量和体重的控制，需有专业营养师的详细指导，并进行多次适当的调整。

　　原则二：增加餐次。为维持血糖值平稳及避免酮血症的发生，餐次的分配非常重要。因为一次进食大量食物，会造成血糖快速上升，空腹太久则容易产生酮体，所以建议少量多餐。但不宜太多，否则会加重胰腺的负担。在早、中、晚三正餐之外，增加两次点心餐，分别为水果餐和睡前加餐。水果餐安排在上午和下午的两餐之间，睡前加餐应安排在睡前半小时或一小时左右。后者应以清淡有营养的点心为宜，如不含蔗糖的孕妇奶粉，少量花生、杏仁等坚果。

　　原则三：正确选择食物。除了妊娠期间某些需要特别加强的营养食物，如孕妇奶粉、动物肝脏、动物血等外，其他食物种类的选择要求与一般糖尿病患者大体相同，仍以“大众菜、大众饭”为主。食物的种类应更丰富、更富于营养，但没必要给以过多的滋补汤或保健品，除非有医生的建议。

　　有的孕妇担心血糖高，就减少饭量，甚或以不吃饭来控制血糖，这是不明智的。米饭等谷类，即人们常说的主食，主要是为机体提供碳水化合物。碳水化合物是机体热量的重要来源，对维持脂肪、蛋白质等物质的代谢正常，避免酮体产生，改善胰岛素敏感性等具有重要意义。建议尽量选择纤维含量较高的未精制主食，或者粗细粮搭配，可更有利于血糖的控制，如以糙米饭或五谷饭取代白米饭，选用全麦谷类面包或馒头等。少吃或避免含糖饮料及甜食。

　　原则四：按时增加蛋白质营养。蛋白质对胎儿的生长发育至关重要，因此，妊娠期间补充蛋白质尤其必要，并且优质蛋白质应占三分之一以上。蛋、奶、肉类、鱼类、豆类及其制品都是蛋白质的良好来源。妊娠早期比孕前每日应增加的蛋白质为5克，中、后期各为15克、20克。大概的饮食建议为，在早期增加一次奶类，中、后期再增加1～2份以上的蛋、肉或豆类，就可以达到增加蛋白质的要求了。

　　原则五：注意烹调用油。烹调用油以植物油为主，特别是菜子油、豆油等，含有胎儿大脑和视网膜发育所需的长链不饱和酸，同时又起到机体抗氧化作用。市场上有些调和油，就是把菜子油、豆油等多种油脂科学混合，在营养和口感上起到了优势互补的作用，可供选用，也可经常变换植物油的种类来弥补某些植物油的不足。

　　原则六：多摄取纤维素食物。在可摄取的分量范围内，多摄取高纤维食物，如足量的粗粮杂粮、多量的蔬菜，以及适量的水果。吃新鲜水果而勿喝果汁。不可以用水果代替蔬菜，或用蔬菜代替水果，因为两者的膳食纤维及维生素、矿物质的组成和含量有较大差别。

　　原则七：进餐要定时定量定点。无论是正餐还是加餐，都应该养成每日按时定量的习惯，避免饮食无规律而加剧内分泌的紊乱。勿因饥饿而随意加餐，也勿因不饿而随意减餐。此外，进餐地点也要注意。尽可能在家中进餐，如上班则可在单位食堂进餐，一方面可以保证食物的质量和卫生，更重要的是，在食物的选择和数量上，能心中有数，易于控制。

　　由于血糖调节机制紊乱，“糖妈妈”不仅容易发生高血糖，而且也容易发生低血糖。从某种意义上讲，低血糖比高血糖对胎儿和母体危害更大。因此，在正常范围内控制好血糖，对准妈妈以及宝宝的健康与安全极其重要。这样看来，“糖妈妈”比正常的准妈妈更辛苦，也需要更多的忍耐。待生出一个漂亮、健康的宝宝后，您一定会为自己的毅力感到骄傲的。（作者：陈超刚 中山大学附属第二医院营养科）

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