青年猝死异乡 揭秘死因竟是糖尿病高渗性昏迷

　　晴天霹雳，胞弟猝死非洲

　　早春二月，春光明媚，染绿江南。家住淮河岸边的翁椒梅与乡亲们一样，趁着这大好天气忙着一年一度的春耕。

　　这天下午，正在地里干活的翁椒梅被从家里跑来的儿子叫回家听电话，她赶紧放下手中的农活。原来，是她弟弟的好友林东方从东部非洲打来的长途电话。

　　林东方在电话里悲痛地告诉她——她的弟弟翁椒立已在东部非洲亨廷顿教会医院里因心力衰竭而猝死！这不幸的消息如晴天霹雳，她只觉得眼前一黑，昏倒在地上……

　　就在前天，翁椒立还与家人通了电话，说再过两个月他便可结束考察回国了，不料如今竟永远也回不来了……

　　翁椒梅一闭上眼睛，弟弟那圆圆的脸就在她眼前晃动。蓦然间，她对弟弟的死产生了许多疑窦：弟弟在学校里是长跑运动员，身体健康，从未患过心脏疾病；前天，他在电话里还谈笑风生呢！性格倔强的翁椒梅执意要到东部非洲去查个明白。

　　异国他乡，悬案初现冤情

　　经过长途辗转，翁椒梅终于来到了东部非洲的首府，这里濒临印度洋，自然风光旖丽，交通四通八达。但她无暇观光这里的异国风情，与前来接机的林东方一见面，就迫不及待向林先生了解弟弟治病的经过。

　　林东方告诉翁椒梅，他在得知翁椒立患病住在该市亨廷顿医院的消息后，立即赶到医院。原来翁椒立患的是疟疾。在非洲国家，疟疾非常流行，只要稍不注意就会被感染。不过疟疾并不是不治之症，只要及时治疗便可康复。

　　哪知，第二天早晨９点，还在睡梦中的林东方被一阵急促的电话铃声惊醒。翁椒立所在的圣·玛格丽特公司经理安东尼奥在电话中告诉他，他的好友翁椒立已于８点左右在医院里猝死！这怎么可能？昨晚分手时还好好的呀！

　　做过医生的林东方对翁椒立的死因疑惑不解，他哑着嗓子向亨廷顿医院的内科主任埃斯蒙德询问翁椒立死亡的原因。然而，埃斯蒙德却傲慢地告诉林，圣·玛格丽特公司已经全权处理死者的后事，林没有资格介入。

　　更让人气愤和迷惑的是，医院与圣·玛格丽特公司不顾他的强烈反对，在翁椒立死后的第二天，便将尸体匆匆掩埋了。听了林东方的述说，翁椒梅早已忍不住泪流满面：“弟弟，你死得好冤啊！我一定替你讨还公道！”

　　亨廷顿医院是某国一家教会医院在非洲的分院，规模很大，在整个东部非洲都颇有影响力。 　 　　林东方知道，与这样的医院较量，自己明显处于弱势，但自己的同胞冤死他乡，死不瞑目，仗义的他无法袖手旁观。他安慰翁椒梅说：“大妹子，大哥就是把公司卖了也要帮椒立弟讨个说法！”

　　义正词严，傲骨胜美金

　　到达东非的第二天上午，翁椒梅在林东方的陪同下出现在亨廷顿医院院长克里斯托弗的办公室。死者家属这么快赶到，让克里斯托弗感到有些措手不及，显得惊惶失措，但他很快便镇静下来，即刻将翁椒立的主治医生埃斯蒙德主任叫了进来。

　　“院长先生、主任先生，作为亲属，我必须要了解我弟弟死亡的真正原因！”

　　“翁女士，节哀顺变，人死不能复生，你们中国人不是有‘入土为安’的说法吗？”埃斯蒙德主任想敷衍了事。

　　“如有必要，可以将尸体挖出来做全面检查。”翁椒梅不给对方一点喘息的机会。

　　“这……”心虚的埃斯蒙德主任不知该如何作答，只得将目光移向了院长。

　　“尸体是临时雇请两个当地人去埋的，医院并不知道具体埋尸地点。”克里斯托弗用当地土语对埃斯蒙德一番授意后，埃斯蒙德也心生一计，他告诉翁椒梅，“必须有一些时间寻找那两个当地人才行。”

　　面对对方的缓兵之计，翁椒梅提出要查看翁椒立的病历卡。然而，翁椒梅与林东方翻遍了这个病区的所有病历，也没找到翁椒立的病历卡，他们只好把病历记录用照相机一一拍摄下来。

　　回到宾馆，两人正在商议对策时，房间的门被敲响了。开门一看，埃斯蒙德和安东尼奥竟然结伴一起来了。

　　“翁女士，这２万美金是公司发给死者家属的抚恤金，我们知道你们比较穷困，有了这些美金你便不必再过那种艰苦的生活了。”安东尼奥拿出一叠美金放在翁椒梅面前。

　　“翁女士，如果你愿意在这张死亡鉴定书上签字，我们也愿意馈赠你１万美金。”埃斯蒙德说着，递过来一张支票。盛气凌人的神态，哪像是在与人商量，简直就是大慈大悲的富豪在打发乞丐。

　　“请你们立即停止对一个中国公民的侮辱！”翁椒梅早已无法克制心头的怒火，她言辞激愤地回敬道，“将这些不明不白的钱收回去，不要干扰我的调查活动！”

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　　柳暗花明，智寻病历揭死因

　　照片冲洗了出来，翁椒梅与林东方手持放大镜一张一张地仔细查看，然而，查遍所有的病历，都没有找到翁椒立的名字。看来，从医院方面打开突破口的计划注定要失败了……

　　没办法，翁椒梅与林东方两人无奈地驱车到圣·玛格丽特公司整理弟弟的遗物。正在整理之时，翁椒立生前的几个黑人同事在门外探头探脑，说要见“拉纳曼”的姐姐。

　　“拉纳曼”？林东方突然心里一亮，这不是翁椒立来非洲后，为了工作方便给自己取的新名字吗？在填报病历时他会不会填写这个带有非洲特色的新名字呢？

　　翁椒梅与林东方又赶紧回到住处。果然，在病历卡目录照片里面找到了“拉纳曼”的名字。

　　翻开里面的医疗记录，林东方悲愤不已。原来，翁椒立患有糖尿病，但他自己并不知晓，这次住院验血时才查出来。病历上记录，翁椒立入院时血糖为１６．５０毫摩尔／升（注：血糖正常值为３．６０～６．１０毫摩尔／升）。然而，在入院后的第二天清晨，主治医生在给翁椒立治疗疟疾时却忽视了这一点，给他注射了大量高渗葡萄糖，造成病人昏迷，而医院未能及时采取应对措施，导致翁椒立猝死……

　　这是一起严重的医疗事故！亨廷顿医院对此显然十分清楚，只是慑于法律不敢销毁罪证，而把掩盖事情真相的希望寄托在那张没填报中国姓名的病历卡上。在铁的事实面前，院方仍不愿意承认这次医疗事故的全部责任。迫于形势，克里斯托弗院长将一张填写了５万美元的支票放在翁椒梅的面前。

　　“院长先生，赔偿金的事可以先放一放，首先我要你们还给我们中国人尊严！立即在报纸上向死者及其家属公开致歉，向社会公开事情的真相！”翁椒梅气愤地推开了面前的支票。

　　“翁女士，如果你不让步，那就请你诉诸法律吧！这里不是中国，如果打官司，你能交得起大笔的诉讼费吗？”见翁椒梅坚决要医院在媒体上公开致歉，克里斯托弗与埃斯蒙德一阵嘀咕后，态度突然又强硬起来。

　　“我知道这是在非洲，可我们的背后还有我们伟大的祖国，有１２亿同胞的支持！”对方咄咄逼人的口气，让翁椒梅愤怒不已。

　　天亦有情，尸解定乾坤

　　打官司首先要请律师，然而听说是与亨廷顿教会医院打官司，竟没有一位律师肯接这件棘手的案子。

　　这时，一位叫阿希夫的律师在得知了翁椒梅的遭遇后，决定无偿向翁椒梅提供法律援助。阿希夫是坦桑尼亚人，他的母亲曾因得到中国赴坦桑尼亚的医疗专家的救治而重获生命。所以，他对中国一直怀有很深厚的感情。

　　在法庭上，亨廷顿医院断然否认其治疗有误。在得到翁椒梅的同意后，法官宣布对翁椒立的尸体进行解剖。

　　寻找死者尸体又费了一番周折，经各方面调查，终于找到了翁椒立的埋葬地点——郊外一块荒凉的墓地。

　　虽然尸体已有中等程度的腐烂，但法医仍在尸体解剖中发现：死者的皮肤黏膜极度干燥，少弹性，眼球松软，血液浓缩，黏稠度增高，静脉血管内有大量血栓形成，尤以脑部血栓最为严重；血糖超过正常值６倍。

　　结合临床资料，法医最后鉴定：死者死于糖尿病高渗性昏迷，并发脑血管意外猝死。

　　医院终于在铁一般的证据前低下了高傲的头，同意庭外调解。次日，东部非洲发行量最大的《环球时报》刊登了亨廷顿教会医院的《致歉声明》，并报道了医院向翁椒梅赔偿１０万美元、支付此次旅费的消息。在同一版面上，还刊登了翁椒梅向当地一慈善机构捐赠款项的消息……

　　死者已逝，后人谨防早期糖尿病

　　机场候机大厅，翁椒梅带着弟弟的骨灰盒等候登机，林东方前往机场送行。

　　“林大哥，我有一事不明白，这糖尿病高渗性昏迷是啥病？”

　　“糖尿病高渗性昏迷又称高渗性非酮症性昏迷，２／３患者于发病前无糖尿病病史，或仅有轻度症状，亦可见于非糖尿病患者。患者一般没有酮症酸中毒史，不需要胰岛素治疗，可口服降糖药医治。引起昏迷的发病诱因有：高浓度葡萄糖治疗、失水过多，口服苯妥英钠、噻嗪类利尿药、糖皮质激素，做腹膜或血液透析，尿崩症、甲亢、颅内压增高脱水治疗，各种严重呕吐腹泻等疾病引起严重失水情况，等等。糖尿病高渗性昏迷常被诱发疾病或伴随症状所掩盖，容易被漏诊或误诊。此外，糖尿病高渗性昏迷易并发脑血管意外和冠心病伴心肌梗死、心律紊乱，引起猝死……”

　　哦！翁椒梅恍然大悟：“林大哥，感谢你对我及我弟弟的关照，回国时请到淮南来玩。”

　　“没什么，大家都是中国人。”见翁椒梅登机的时间快到了，林东方抓紧时间对她说，“大妹子，这糖尿病有遗传倾向，近年来，国内生活水平提高，糖尿病的发病率逐年增多。我看你的体形较胖，回国后不要忘记一定要去医院做一次口服葡萄糖耐量试验，若发现有糖尿病，要及早治疗。千万不要以为身体没有异常而置之不理，因为糖尿病早期是没有症状的，更没有所谓‘三多一少’（即多食、多饮、多尿、体重减少）的典型症状。早发现、早治疗，早期糖尿病是可逆转的。一旦出现典型症状，发生心血管、肾脏、神经及眼底病变，病情的发展便不可逆转了，而且治疗起来也困难多了。”

　　发动机轰鸣，飞机起飞，一桩以中国人的胜利为结局的冤案降下帷幕。

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