糖尿病人进食粗粮并非“多多益善”

　　食物纤维分为可溶性纤维和不可溶性纤维。燕麦、高梁等粗粮则属于不可溶性纤维。纤维素食用后不需要胰岛素参与代谢，并能有效阻止肠道对碳水化合物及葡萄糖的吸收，使餐后血糖不会上升太快，有利于改善糖耐量，改善肥胖型糖尿病患者餐后高胰岛素血症和餐后高血糖。纤维素在身体内消化吸收缓慢，延缓胃排空，使患者有饱胀感，减轻饥饿症状。且进食纤维素有利于降低胆固醇。目前认为高纤维素低脂肪饮食不仅能降低心脏病的发生，而且可以减少某些癌症的发生。需要注意的是吃粗粮是一把“双刃剑”，如果不加控制地超量摄取，不仅难以起到维护健康、防治疾病的作用，相反，还可能造成诸多的问题。

　　（1）大量进食粗粮，可能使胃肠道“不堪重负”。一次性摄入大量不溶性膳食纤维，容易加重胃排空延迟，可能造成腹胀、早饱、消化不良等。特别是一些儿童和老人，还有一些胃肠道疾病患者，或胃肠功能较弱者，在进食大量粗粮后，出现上腹不适、嗳气、腹胀、食欲降低等症状，甚至还可能影响下一餐的进食。

　　（2）大量进食粗粮，可能影响钙、铁、锌等元素的吸收: 大量进食粗粮，在延缓糖和脂类吸收的同时，也在一定程度上阻碍了部分常量和微量元素的吸收，特别是钙、铁、锌等元素。这对于本身就可能缺乏这些元素的中老年人和患者而言，无异于“雪上加霜”。

　　（3）对糖尿病患者，一次性大量进食粗粮，可能导致发生低血糖反应。部分糖尿病患者血糖很“脆”，往往因饮食、运动、药物（包括胰岛素）的改变或控制不当导致低血糖反应的发生。有些糖尿病患者突然在短期内由低纤维膳食转变为高纤维膳食，在导致一系列消化道不耐受反应的同时，也会使含能量的营养素（如糖类、脂类等）不能被及时吸收而导致低血糖反应。这对于注射胰岛素的糖尿病患者尤应注意。

　　因此进食粗粮并非“多多益善”，科学的做法是粗细搭配，一般的比例为粗粮1份＋3份到4份细粮。这样既能发挥粗粮的功效，又避免粗粮进食过多产生不良反应。

　　正确吃粗粮的3个方法：

　　1.吃粗粮及时多喝水粗粮中的纤维素需要有充足的水分做后盾，才能保障肠道的正常工作。一般多吃1倍纤维素，就要多喝1倍水。

　　2.循序渐进吃粗粮突然增加或减少粗粮的进食量，会引起肠道反应。对于平时以肉食为主的人来说，为了帮助肠道适应，增加粗粮的进食量时，应该循序渐进，不可操之过急。

　　3.搭配荤菜吃粗粮：除了顾及口味嗜好，还应该考虑荤素搭配，平衡膳食。每天粗粮的摄入量以30～60克为宜，但也应根据个人情况适当调整。

　　4、粗粮和细粮搭配食用；例如：小米和细粮搭配食用可以做：①小米绿豆粥，把小米和绿豆放在一起煮粥，可以放少量花生。②腊八粥，腊八粥的用料因地区与口味的不同而略有差异。近代多添加珍珠米、薏仁米、麦仁、黑米，有的还放白果、百合、莲子、桂圆、绿豆、花豆等，再配以蜜饯食品。粗粮细作可以：5、烹制具有地方特色的食品，增加患者的食欲，提高生活质量。例如：①吕家糊粥，郓城特色名吃之一，又称糊涂。②淄博茶汤，将小米浸泡，捞出后稍晾，上碾研细、罗粉，加糖，用开水调制。③晋中珍珠粥，珍珠粥本是寿阳民间普通的小米绿豆稀粥。④满族龙虎斗，用大米、小米、小豆合炯的饭。

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