糖妈妈为何怀孕后不宜使用口服降糖药

　　很多糖尿病患者在怀孕后，用药方面需要相应的改变。另外，在患者哺乳期也需要注意，因为口服降糖药能通过乳汁排泄，所以喂奶的女性也不要服用口服降糖药。

　　为何不推荐口服药?

　　专家指出，如果孕妇怀孕前已患了糖尿病，临床上称之为糖尿病合并妊娠：如果妊娠后才发现血糖高，就应归为妊娠糖尿病。“在治疗上，无论是糖尿病合并妊娠，还是妊娠糖尿病，都不用口服药治疗，这是为了避免口服药对胎儿的器官发育产生不良影响。并且，妊娠期的妇女如果服用口服药，不太容易控制血糖。”鲁主任告诉记者，孕妇的血糖受激素的影响更多，由于母体与胎盘同时大量分泌拮抗胰岛素的多种激素，如生长激素、雌激素、孕激素、。肾上腺皮质激素等，会造成血糖升高。这时，用口服药很难控制住血糖，所以一般都用胰岛素来治疗。胰岛素对肝肾的影响较少，只要掌握好合适的剂量，使用起来相对比较安全。

　　优选人胰岛素

　　有条件的情况下，应尽量采用人胰岛素进行治疗。如果是妊娠早期，血糖波动不是很明显，可选择预混胰岛素。如果到了妊娠中后期，血糖较高时，除了建议病人少食多餐之外，可以选择短效和中效胰岛素。一般来说，对妊娠糖尿病病人在治疗上要求比较高，尽量要使血糖接近正常。

　　定期监测血糖及时用好胰岛素

　　糖尿病孕妇身份特殊，孕妇患者千万不能口服降糖药，否则易导致新生儿低血糖。

　　对于饮食控糖不好的孕妇，建议其住院治疗，医生会适时监测血糖，确定合理的胰岛素用量。在使用胰岛素时，患者测血糖分4次，即三餐后和睡觉前，若空腹血糖控制在5.6毫摩尔/升以下，餐后血糖应控制在8毫摩尔/升以下，属正常。一旦血糖高于稳定值，要及时就医，调整胰岛素用量。另外，随着孕周的增加，孕妇胎盘分泌激素量增加，对胰岛素的抵抗性逐渐增大，血糖也会产生变化，所以在分娩前，要根据血糖水平的变化，适时增减胰岛素用量。