降低餐后高血糖 教你如何选药最重要

餐后高血糖是引起糖尿病并发症的最重大的因素。因为血糖愈高，进入各种细胞的量愈大，造成组织细胞的损害也就愈重；而且这种损害作用可维持很长的时间，在严重高血糖过后并不立即消退。钻研表明，糖尿病患者如只节制空腹血糖，而餐后高血糖节制不良，心肌梗死的发生率及死亡率将显着增高。那么如何应对餐后高血糖呢？

餐后血糖过高与如下几个因素有很大关系：

1、与糖尿病自身有关。正如前面所提到的糖尿病病人由于早时相胰岛素分泌受损，胰岛素高峰延迟，餐后血糖往往显着升高，假如病人合并有严重的胰岛素抵抗，则餐2后高血糖会延续很长时间。

2、与病人对餐后血糖的忽视有关。大多数病友在监测血糖时，往往只重视空腹血糖，很少监测餐后血糖。由于缺少对餐后血糖的监控，也就很稀有针对餐后高血糖而采取的一系列措施，如节制饮食、运动或应用降低餐后血糖的药物等，从而导致一旦医生要求检验餐后血糖，往往就发现自己的血糖高得惊人，且糖化血红蛋白也显着升高。

3、与病人的饮食有关。一天中的餐后血糖以早餐和午餐后血糖升高最为显着，这除了与早晨对抗胰岛素的激素分泌较多，肝脏发生大批的葡萄糖有关外，可能还与病人早餐的质、量、烹调方法有关。

4、与病人用药不当也有关。一部分2型糖尿病病人，有显着的肥胖及胰岛素抵抗，但一直都在应用长效的胰岛素促泌剂，这类药物由于起效时间较长，不能很好地改善糖尿病的早时相胰岛素分泌和减轻胰岛素抵抗，故往往很难节制餐后血糖。

降低餐后高血糖——α-糖苷酶抑制剂

能延缓小肠内碳水化合物的分解，减慢小肠黏膜对葡萄糖的吸收，从而降低餐后高血糖。

1、阿卡波糖

如拜唐苹，用于治疗餐后高血糖历时较久，降糖效果较好，为控制餐后高血糖的首选药物。为了减少或避免服药后出现腹胀、排气等不良反应，在开始时剂量宜小，通常起始剂量为25毫克，每日3次，在进餐时与头几口食物一起嚼服，以后可根据餐后血糖水平逐渐调整剂量，最大剂量100毫克，每日3次。单独应用阿卡波糖不易发生低血糖，使用比较安全。

2、伏格列波糖

如倍欣，控制餐后高血糖常用剂量为0.2毫克，每日3次，饭前服，如降糖效果不明显，可将每次剂量增加到0.3毫克。老年患者应从小剂量（每次0.1毫克）开始。