抗氧化维生素有助于糖尿病酮症酸中毒

美国学者最近完成的一项研究显示，对糖尿病酮症酸中毒病人，加用抗氧化维生素治疗可最大限度地降低氧化程度，减少相关并发症的发生。

糖尿病酮症酸中毒的原因

（一）诱因

诱发糖尿病酮症酸中毒的原因主要是急件化脓性感染，胰岛素中断或不适当地减量，各种子术、创伤、麻醉、呕吐、腹泻、食欲减退或饮食不肯及过量，妊娠公分娩，强烈精神刺激，以及对胰岛素产生抗药性等。临床上往往有几种诱因同时存在。

（二）发病机制

糖尿病酮症酸中毒的主要发病机制是胰岛素绝对或相对性分泌不足，导致糖、脂肪及蛋白质的代谢紊乱。并继发性引起水、电解质及酸碱平衡失调。此外桔抗胰岛素的激素，包括胰高血糖家、生长激素、儿茶酣脑、肾上腺皮质激素同时分泌过多，亦为产生酮症酸中毒的重要因素。

抗氧化维生素有助于糖尿病酮症酸中毒

美国俄克拉何马大学Lee博士称，氧化过度在胰岛素依赖型糖尿病慢性并发症的发生和发展中起重要作用，高血糖和高血酮均可导致氧自由基增加。为评估在糖尿病酮症酸中毒治疗前、治疗过程中和治疗后是否存在氧化过度情况，Lee及其同事对6例病人进行了研究。他们根据长链脂肪酸比短链脂肪酸更易于被过度氧化的理论，把胆固醇酯化比率作为氧化过度的指标。长链与短链酯化脂肪酸的比率降低，提示氧化损害造成了多不饱和脂肪酸的大量丧失。结果显示，治疗后120小时，C20与C16脂肪酸的比率显著低于治疗前6～8小时和治疗后24小时的比率，C18与C16的比率也低于6～8小时的比率。提示在糖尿病酮症酸中毒纠正后，脂肪过度氧化增加。

研究人员还对血浆中抗氧化维生素A、C和维生素E的水平进行了评估。结果发现，在治疗前，维生素A的水平低于正常值，治疗后120小时增高；治疗前血液中的维生素C水平正常，治疗后24小时低于正常值。治疗前维生素E水平正常，治疗后24小时和120小时低于正常，但该差异无统计学意义。根据以上结果，研究人员认为，在治疗糖尿病酮症酸中毒的过程中，加用有抗氧化作用的维生素有益，可最大限度地减少过度氧化，降低胰岛素依赖型糖尿病急性和慢性并发症的发生。