案例分享：糖友足底扎了3根钉子仍无感觉

糖尿病病人并发的下肢及足部症状，如足部的疼痛、麻木，间歇性跛行、皮肤温度的改变、水肿，以及足部坏死等症状，均可视为“糖尿病足”的范畴。糖尿病足不仅给患者带来痛苦，而且也给其家庭造成严重影响和负担，因此做好糖尿病足的预防工作意义重大。

糖友疑惑：足底扎了3根钉子无感觉，怎么回事？

68岁的隋女士患糖尿病已有6年之久，长期靠药物维持生命。两天前她穿着女儿刚为她买的鞋子到小区广场散步，回到家中准备洗脚时，发现右脚足底部三颗图钉紧紧地扎在肉里面，看到这种情形，隋女士的家人急忙把她送往了医院。经过手术，钉子被取了出来，目前还在医院住院治疗中。

三颗钉子扎进肉里，为什么一点疼痛感都没有？专家表示，隋女士患有糖尿病周围神经病变，一旦受外伤伤及足部，是没有任何感觉的。还有的糖尿病患者身体局部被开水烫起水泡，如果处理不当，破损了，皮肤不再完整，出现红肿、坏死，甚至出现支端坏疽，不得不进行截肢手术。

糖尿病足的预防

专家介绍，从截肢手术数量来看，糖尿病足截肢术在所有截肢手术中占到80%，也就是10位截肢患者中，有8位患有糖尿病足。主要与血糖控制不良有关，吸烟、男性、老年、肥胖、患者缺乏相关教育、饮酒、差的精神社会状况、角膜过度角化症等因素与足部溃疡的发生密切相关，另外高血压也是糖尿病足的危险因素。

对于如何预防糖尿病足，徐林建议，尽力避免足部损伤，如穿松软合脚的鞋袜以免磨损皮肤；如视力不佳，不要自剪趾甲；用温水洗脚以免烫伤等等，除严格控制血糖，血糖应控制在11.1mmol/L以下或尽可能接近正常。

治疗糖尿病足分三个层次

1、最便宜、简单的层次。用怡开或广乐，其成分是胰激肽原酶片，可以用来治疗所有的糖尿病并发症，缺点是针对性比较差。

2、治疗糖尿病足针对性比较强的药。如西洛他唑（培达），对糖尿病足、糖尿病血管病变疗效比较好。

3、如果病情比较严重，血管有闭塞，有比较大的斑块。可用静脉推注的药，如凯时，一天1针，一般用14天。