糖尿病人为何容易骨质疏松?
骨质疏松在病程较长的糖友以及中老年糖友中比较常见。糖友患上骨质疏松,易骨折,恢复慢,给生活带来极大的麻烦。
案例:
几天前,糖友张大爷从公园锻炼回来,上楼梯时不小心崴到了脚,张大爷用冷毛巾敷了一天,疼痛也没消退。第二天一早,张大爷急忙来到医院检查,结果是“因为骨质疏松小腿下端轻微骨折”。这是张大爷今年的第二次骨折。上一次骨折是因为张大爷在家里不小心碰到了桌腿,当时已经检查出患有骨质疏松了,医生告诉张大爷说骨折可能跟长期的糖尿病有关,建议在医生指导下补钙。虽然张大爷采取了措施,但还是骨折了。
那么糖友为何容易骨质疏松呢?
1、胰岛素不足
由于糖尿病患者胰岛功能减退,致使胰岛素分泌不足,使得蛋白质分解增加,合成受抑制。从而造成负氮平衡。而蛋白质是构成骨架的基本物质,蛋白质减少可导致骨基质减少,使钙、磷不能在骨筋中沉积,而造成骨质疏松。
2、钙摄入量偏低
由于糖尿病患者需严格控制饮食,在加上不注意补钙,每日钙的摄人量偏低,致使血钙水平低,易引起继发性甲状旁腺功能亢进,甲状旁腺激素分泌增多,可动员钙进入血循环,又加重了骨质疏松。
3、钙随葡萄糖流失
大量的葡萄糖会随着糖尿病患者的尿液一起排出。然而在排糖的同时,钙也会从尿中排出,其排出量比普通人更多,因此,糖尿病人比普通人容易发生骨质疏松。
4、维生素D的缺乏
第一,饮食限制。糖尿病患者需要控制饮食:每天的食品低于正常人,导致钙摄入减少;同时大量膳食纤维的摄入也会降低钙的吸收,因而钙摄入进一步减少。
第二,日照不足。因疲乏、肥胖或情绪不稳定引起户外活动减少,日照不足。
第三,肥胖。维生素D更多地存储于脂肪组织中,导致血浆中活性维生素D的含量减少。
第四,肾功能不全,导致活性维生素D水平降低。此外还有遗传变异、膳食不当等也会导致维生素D摄入不足。
(责任编辑:徐蓓蓓 )
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