糖尿病妇女怀孕伤母又伤胎 妊娠前必须做好四准备

过去，糖尿病妇女妊娠时会出现流产、死产或新生儿出生缺陷等等许多严重的问题。现在，患糖尿病的妇女完全可以和没有糖尿病的人一样拥有健康正常的小宝宝，只是她们可能需要付出更多的努力，严格的血糖控制是重要前提。

当糖尿病患者怀孕 影响多多

一、糖尿病对胎儿的影响

良好的血糖控制是保证胎儿健康发育的基础，如果在怀孕前的较长时间（3个月以上）以及怀孕期间能严格的将血糖控制在理想水平（空腹<5.6mmol/L，餐前<5.6mmol/L，餐后2小时<6.7mmol/L），糖化血红蛋白接近正常（6~7%），那么糖尿病对胎儿不会产生任何影响。

出生的婴儿决不会因为你是糖尿病就也是糖尿病，同时，也不大可能发展成1型糖尿病。因为有调查提示这部分婴儿在30岁以前发生1型糖尿病的可能性仅有4%，而96%的糖尿病母亲所生婴儿今后不会发生1型糖尿病。

二、妊娠对糖尿病的影响

1、妊娠可加重糖尿病。由于胰岛β细胞功能不全，机体神经内分泌调节失常， 胎盘激素的抗胰岛素作用，可致空腹及餐后高血糖、高脂血症及高氨基酸血症。

2、妊娠期隐性糖尿病增加。

3、糖尿病性肾病加重。

4、糖尿病性神经损害加重。

5、糖尿病增殖性视网膜病发生率增高。

6、糖尿病酮症酸中毒发生率增高。

三、糖尿病对妊娠母亲的影响

糖尿病妇女妊娠时较其他人更容易出现下列异常情况，需要特别注意和及时防治，一旦发生这些情况时，往往需要您及时就医，在医生的帮助下度过难关。

容易出现妊娠高血压

容易出现妊娠子痫

容易出现尿路感染和肾脏问题。

糖尿病妇女妊娠前做好准备

无论是高血糖，还是低血糖，或者严重的血糖波动，都会给母婴健康带来严重损害。因此，糖尿病妇女孕前准备十分重要。

1、孕前教育是关键。应告知计划妊娠的孕妇和家属，妊娠期间血糖强化控制的重要性及糖尿病可能对母婴带来的危险。在糖尿病未得到满意控制之前应采取避孕措施；

2、做好身体状况检查与评估。在妊娠之前，应认真地回顾如下病史和进行相应的检查，包括：糖尿病的病程；急性并发症，包括感染史、酮症酸中毒、低血糖；慢性并发症，包括大、小血管病变和神经系统病变；详细的糖尿病治疗情况；其他伴随疾病和治疗情况；月经史、生育史、节育史；家庭和工作单位的支持情况；

3、处理好糖尿病相关并发症。如有糖尿病视网膜病变、肾脏病变、神经病变，或伴有心血管问题、高血压等，需病情稳定后酌情开始妊娠；

4、受孕前准备还包括：停用口服降糖药物，改为用胰岛素控制血糖，严格控制血糖，加强血糖监测。将血糖控制在空腹血糖 70~100 mg/dl（毛细血管全血）之间，餐后血糖在 90~140 mg/dl（毛细血管全血）之间；开始口服叶酸；停用他汀类药物；将控制高血压的血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）替换为甲基多巴或钙通道阻滞剂，并将血压控制在<130/80 mmHg等。