糖尿病ED患者如何重振雄风？

糖尿病人的性功能障碍，男女其实都有。由于男性在性生活中的主动性，受到的关注更多。由糖尿病引起ED患者在器质性ED中占据了相当大的比例。临床上糖尿病人的阳痿发病率约有35-59%，较正常人群高2-5倍。

糖尿病是较为常见的慢性疾病，而许多糖尿病患者也被人们冠以“糖友”的称谓。糖尿病若不及时治疗可导致多种并发症，如感染、心脏病变、脑血管病变、肾功能衰竭、双目失明等。糖友相见，什么问题都可以拿出来交流，唯独一样难以启齿，那就是性功能下降。

谁夺走了男性糖友的“性福”？

男性糖尿病病人性功能障碍的临床表现多种多样，主要包括性欲减退、性感高潮消失、勃起功能障碍（原称阳痿）、早泄、逆向射精或者不射精、婚后不育等。病人可能因勃起功能障碍或早泄而不能进行正常的性生活。因为调节排精管道的神经功能障碍，使精液无法正常排出体外，反而逆向射入膀胱，结果造成男性不育。这些异常会给病人带来很大的精神压力和难以启齿的痛苦，严重影响病人糖尿病病情的控制和生活质量。

造成这些异常的原因是多方面的，精神性、器官性及药物原因都有可能引起糖尿病人勃起障碍。糖尿病人受疾病困扰，大多情绪忧郁，会造成精神性勃起障碍。如果病情控制不好，血糖很高，容易疲倦无力，再加上精神压力，会导致性欲减低而发生勃起障碍；久患糖尿病者，因控制勃起的自律神经功能衰退或血管硬化使流向阴茎的血流不足，都有可能造成勃起障碍。

男性糖友如何挽回“性福”？

ED不仅影响到夫妻生活，也是糖尿病的一个早期信号。男性由于传统观念影响较深，比较爱面子，对于这种事避而不谈，或者采取滥用壮阳药等方式自行解决。由于无知，也使得男性糖尿病患者在ED的早期诊治遭遇困难。

男性糖友出现ED，也并非全是疾病所致。糖尿病ED是多种因素共同作用的结果，有一部分是精神性的，有一部分是降糖药物引起的，另外一些则是糖尿病引起的神经血管病变所导致的。要预防糖尿病ED首先得积极控制血糖，如果服用某些降糖药物引起糖尿病ED，不妨告之医生，改用别的药物或治疗方式降糖。

男性糖友解决性功能障碍，重新找回“性福”，除了积极控制血糖、心理咨询等基础治疗，目前临床上还有4类药可以使用：1、西地那非。俗称“*”，可以扩张全身血管，起效快。但其使用必须在医生的指导下，血压低、心脏功能差、使用硝酸甘油降压的患者不能用，否则有生命危险。2、雄激素。有改善勃起的功能，但使用的前提是化验表明患者体内的确缺乏。3、营养神经药物，如维生素B1、B12等。4、扩张动脉、改善循环的药物，如前列地尔。

糖尿病ED，*能治！

宁夏刘先生问：我患糖尿病多年。最近我的性能力不行了。医生说这是勃起功能障碍，建议吃*。但朋友说，这药只针对心理压力大的人，像我这样有器质性病变的吃了不管用。请问是这样吗？

答：刘先生朋友的说法并不正确。糖尿病患者随着年龄增加及患病时间的延长，尤其是当长期血糖控制不理想时，全身多种器官和组织会受影响，心血管系统和周围神经系统功能难以正常发挥，还很容易损伤支配阴茎的血管和神经，从而导致勃起功能障碍（ED）。因此，刘先生除了要在内分泌科医师的指导下控制血糖、防治全身并发症外，还可以服用PDE5抑制剂类药物（俗称*），改善勃起功能。

这类药物对糖尿病患者的效果，确实略差于普通人群。但国内外研究均显示，服用后仍能获得70%—80%的有效率。用药前，应先咨询心血管科医师，以排除用药禁忌，认真阅读说明书，详细了解用法和注意事项。