糖尿病饮食远离五大误区 告诉你患者如何调养

不少糖尿病患者及其家属都存在一个误区，认为“无糖”食品不含糖，可以随意吃。无糖食品虽然在生产中没有添加蔗糖，但食品本身依然含有大量淀粉，会在体内转化为葡萄糖。所以，无糖食品不能起到降血糖的作用，糖尿病人如果吃多了血糖同样会升高。

不要迷信粗粮

迷信粗粮分两种：一种是只吃粗粮不吃细粮，一种是认为多吃粗粮不影响血糖。

粗粮中含有较多的膳食纤维，确实对控制血糖有一定的作用。但如果只吃粗粮，就可能增大胃肠的负担并且影响其他营养素的吸收，长期下去会造成营养不良。

另外，有些人认为既然粗粮升高血糖的“能力”弱于细粮，那么粗粮就可以多吃些。其实，无论粗粮还是细粮，含有的能量都是一样的，如果不加限制，就会导致人体摄入的能量超过需要，影响血糖稳定性。

无论吃什么食品，过犹不及，都应该掌握适量原则。

没吃饭，就不吃药——错！

有些糖尿病患者为了控制好血糖，会自作主张少吃一顿饭，并认为不吃饭就可以不吃药了，这是一个大误区。

吃药的目的不仅仅是抵消饮食所导致的高血糖，还是降低体内代谢和其他升高血糖的激素所导致的高血糖。另外，不按时吃饭也容易导致低血糖，还会导致下一餐的饮食摄入量超过正常水平，从而破坏饮食控制规律。这些因素都会导致血糖控制不稳定而影响治疗效果。

多吃食物多吃药，注射胰岛素就不控制饮食

有些糖尿病患者在饥饿时常忍不住多吃些食物，这时就加大原来服用的降糖药剂量，误认为这样就可以把多吃的食物抵消掉。

事实上，这样做不单加重了胰腺负担，还增加了低血糖及药物毒作用发生的可能性。

还有些患者，由于药物控制血糖效果不佳而改用胰岛素治疗，并认为有了胰岛素就天下太平，不需要再控制饮食了，这种想法也是错误的，胰岛素治疗是需要科学的饮食控制来配合的。

胰岛素治疗的目的是血糖控制的平稳，胰岛素的使用量也必须在饮食固定的基础上才可以调整，如果饮食不控制，血糖会更加不稳定。

误认为吃××食物可以降糖

经常有糖尿病患者说，吃××食物可以降低血糖，这其实是一种误解。

绝大多数食物都含有能量，其中有些含有脂肪、有些含有糖，也有食物既含脂肪又含糖。但只要是含有能量，摄入体内后就会升高血糖，只是有的食物因为能量密度低或者含有膳食纤维等营养素，使血糖升高力度较小、速度较慢，但总的趋势都是升高血糖，而不会降低血糖。

人们常说的苦瓜、南瓜，都不是“降糖食物”，食物是不可能起到降血糖作用的。

南瓜对血糖的影响是升高而非降低，但与其他含碳水化合物的食物相比较，南瓜升高血糖的能力稍弱，餐后血糖变化较为平稳。这主要源于两点：一是南瓜含糖量不算大，虽然南瓜口感比较甜；二是因为南瓜含有大量的果胶，果胶是一种可溶性纤维，与淀粉类食物混合后，会提高胃内容物的黏度，延缓胃排空，使碳水化合物吸收减慢，从而有可能延迟餐后血糖高峰出现。

但南瓜作为一种含糖的食物，其功效绝不可能替代正规降糖药物。并且，如果不加限制地大量进食南瓜，反倒会引起血糖升高，加重病情。一餐中如果增加了200克的南瓜，就要相应地减少生重约25克主食的摄入。

热衷“无糖食品”

糖尿病饮食调理的目的在于控制总热量和均衡饮食，而并不在于专门吃所谓的“无糖食品”或是“糖尿病食品”。

糖尿病患者饮食调养原则

（1）合理控制总热量

肥胖患者应先减轻体重，减少热能的摄入。消瘦患者应提高热能的摄入，增加体重，使之接近标准体重。孕妇、乳母、儿童要增加热能的摄入，维持其特殊的生理需要和正常的生长发育。

（2）碳水化合物不宜控制过严

原则上应根据病人的具体情况限制碳水化合物的摄入量，但不能过低。饮食中碳水化合物太少，不易被病人耐受，同时，机体因缺少糖而利用脂肪代谢供给热能，更容易发生酮症酸中毒。

（3）减少脂肪摄入：

脂肪的摄入应根据病人的具体情况而定。高脂肪饮食可妨碍糖的利用，其代谢本身会产生酮体，容易诱发和加重酸中毒。肥胖病人应严格限制脂肪的摄入，每日不宜超过40克。消瘦病人由于碳水化合物限量，热能来源不足，可相应提高脂肪摄入量。

（4）蛋白质的供应要充足

糖尿病饮食中的蛋白质供应要充足，摄入量要与正常人相当或稍高。 有合并症时，应按医生的指导决定蛋白质的摄入量。

（5）适当补充维生素、矿物质和微量元素

在感染、并发其它疾病或控制不良的情况下，更要多补充些。特别是要注意维生素B1的供应。一般谷类食品中含维生素B1较高，由于糖尿病饮食限制主食的摄入量，往往造成维生素B1来源的不足，容易出现因缺乏维生素B1而引起的神经系统疾患。维生素B12可以改变缓解神经系统症状，维生素C可以预防微血管病变，这些维生素都应当适当补充。

饮食中钠盐不宜过多，高钠易诱发高血压和动脉硬化。锌的供给不足可以使胰岛素分泌减少。饮食中锌最好的来源是肉类、海产品和家禽。

（6）食物中要富含食物纤维：

食物纤维可使葡萄糖的吸收减慢，改善葡萄糖耐量试验，降低空腹血糖和餐后血糖浓度，并可降低血脂浓度，还可以预防心血管疾病、慢性胆囊炎、胆石症等并发症。食物纤维最好食用来自天然的食品。

糖尿病病人每日进食量的分配

糖尿病病人应当强调少食多餐，这样可以避免饮食数量超过胰岛素的负担，使血糖不至于猛然升高，而于血糖下降时因已进食可以避免低血糖反应。有的病人为了降低血糖想取消早餐，只吃午、晚餐，或者认为只要主食量不变，餐次可以随便，这些做法是不可取的。

因此，对于病情稳定的轻型病人，一日至少要保证三餐，基本保证定时定量。三餐的主食量可做如下分配：早餐1/5，午餐2/5，晚餐2/5；或者各按1/3量分配。

对于注射胰岛素或用口服降糖药治疗病情波动的病人，必须每日进食5—6餐。可从三餐匀出25—50克主食作为加餐用，特别是上午9点和晚上临睡前的加餐十分重要。

饮食疗法之一——糖尿病食谱主食固定法

根据患者体力活动的需要，将每日三餐中的主食固定。全日主食量分4种分配方式：

（1）休息患者：每日250—300克。

（2）轻体力劳动和脑力劳动患者：每日250—300克。

（3）中等体力劳动患者：每日300—350克。

（4）重体力劳动患者：每日400克以上。

当体重保持正常，每日总热量及进餐次数形成规律之后，三餐的分配量不得更改，三餐也不可两餐用，否则会打乱体内的代谢过程，对糖尿病病情的控制产生不良的影响。因此，每日的进食规律应坚持下来，保证疗效。