糖尿病与自身免疫相关 日常饮食远离六大误区

糖尿病的发病与自身免疫有密切关系，尤其是胰岛素依赖型（1型糖尿病）与自身免疫的关系就更加密切，其根据如下：

1、在正常人群中抗胰岛细胞抗体（1CA）的阳性率仅仅是0.5%—1.7%；Ⅱ型糖尿病ICA阳性率也不过为5%左右；而I型糖尿病ICA的阳性率明显增高。抗胰岛细胞抗体（1CA）属IgG免疫球蛋白，血清中ICA阳性说明有针对胰岛细胞的自身免疫反应的存在，这种反应其结果可以造成b细胞的广泛破坏而促发糖尿病，而且多为胰岛素依赖型糖尿病。在英国16岁以下的初患糖尿病者阳性高达85%，而所有I型糖尿病阳性率为38%。美国594例I型糖尿病其ICA阳性率为33%。ICA随着病程递减，据Lendrum报告：I型糖尿病确诊后一年内ICA阳性率达60%，2～5年降到20%，10～20年为5%，正常对照组为0.5%。上述血清学的检验提示I型糖尿病与自身免疫有关。

2、在I型糖尿病，发病在6个月内，因酮症酸中毒死亡者，尸解中发现大部分病人胰岛内及其周围有淋巴细胞的浸润的胰岛炎病理改变，并伴有口细胞的破坏及脱颗粒现象，这种病理改变提示与自身免疫有关，而这种胰岛炎的改变通过流行病学和病理学已证实与某些病毒的感染引起的自身免疫有关。约有50%～70%的I型糖尿病患者有这种胰岛炎的病理改变，提示I型糖尿病与自身免疫有关。

3、糖尿病患者或其亲属常伴有其他自身免疫性疾病，如：弥漫性甲状腺肿伴甲亢、慢性淋巴性甲状腺炎、原发性甲状腺机能减退、原发性肾上腺皮质机能减退（阿锹森氏病）、重症肌无力、恶性贫血，这些疾病均与自身免疫有关。

4、糖尿病者，尤其是I型糖尿病者的血清中不仅有抗胰岛素细胞抗体而且还有多种抗自身脏器的特异性抗体，如抗甲状腺细胞抗体2—4倍于正常人，抗肾上腺抗体在正常人群中罕见，而在糖尿病患者中约30倍于非糖尿病者。

如能正确选择糖尿病食品，至少有以下好处：减小血糖、血压增高，血脂异常的危险性；口感好，满足糖尿病患者想吃甜食的要求；补充维生素和微量元素。糖尿病食品能使糖尿病患者的生活更丰富多彩，更接近正常人的生活。

但广大患者对糖尿病食品的认识存在很多误区，主要有四点：

误区一：糖尿病食品能降糖

有人认为糖尿病食品是无糖的，可以降低血糖。实际上绝对不含糖的食品极少，粮食做成的食品均含碳水化合物，而碳水化合物的另外一个名字就是糖。所谓无糖食品，主要说的是不含葡萄糖或者蔗糖，但很多食物都含有碳水化合物。碳水化合物是一种多糖，消化吸收较单糖（如葡萄糖）或双糖（如蔗糖）慢，对血糖影响较小，也就是血糖指数较低。但碳水化合物还是糖，消化吸收以后还是能变成血糖，吃了这些食物后血糖还是会增高，只不过增高的幅度较小而已。因此，不能要求糖尿病食品能降糖。

误区二：糖尿病食品可以随便吃

前面已经说了，粮食做成的糖尿病食品还是可能使血糖增高，不能随便吃。那么非粮食做成的糖尿病食品是不是就可以随便吃了呢？也不是，有些食物虽不是用粮食做的，但是可能含糖，或者含脂肪较多，糖尿病患者吃了以后，会导致热量摄取超标，还是能造成肥胖、血脂异常或血糖增高。

误区三：糖尿病食品不计入饮食控制总量

有些人饮食控制挺严格，一天叁餐吃得不多，但却没把糖尿病食品计入热量，或者没有把主餐之间加餐的糖尿病食品计算在内，这样也会影响血糖控制。也就是说，糖尿病食品也不能随意吃，应该有质和量的要求。

误区四：糖尿病食品对糖尿病患者来说是必需的

事实上，如果你能用普通饮食达到糖尿病饮食治疗的全部目的，钱袋也不是那么鼓，完全可以不吃糖尿病食品。因此，吃糖尿病食品不算雪中送炭，只属于锦上添花。