夏季吃降糖药注意三保 注意调整降糖药药量

进入夏季后，很多糖尿病患者认为，血糖值会因季节因素自然变低，一些人便开始减少降糖药的服用量，没想到低血糖没有出现，与之相反的高血糖却随之而来。

1、保持药量，不轻易减药

夏天虽然血糖水平相对较低，但千万不可随意减药。自行随意减药或停药往往就是部分糖尿病患 者长久血糖控制不理想的一个重要原因。糖尿病的要害是持续高血糖，并由此而引起的各种并发症可严重影响患者的生活质量，研究表明，良好的血糖控制能有效地 延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展，目前国际上血糖控制理想的标准是：空腹血糖4.4~6.1mmol/L，餐后2小时血糖4.4~8.0mmol/L， 糖化血红蛋白<6.5%，所以，我们要充分利用好夏季，强化治疗，促使轻症糖尿病患者的血糖降至正常，重症糖尿病患者的血糖浓度也有较大幅度下降。

对于少数患者不仅不能减少药物剂量，甚至还需稍加剂量，待血糖水平降至正常一段时间后，再考虑减药，当然，即使是可以减药也必须与医生配合，原则是循序渐进，不能骤然停药，以免发生意外或使病情加重。值得一提的是，由于低血糖时肾上腺素分泌增加，使血压上升，易诱发心肌梗死和脑血管意外，而老年患者往往并发糖尿病性血管病变，所以对于老年糖尿病患者空腹血糖在7.0mmol/L左右即可。

2、降糖药怕晒，保温很重要

不论在何时，糖友最重要的事就是保证血糖平稳，因此夏天外出旅游时一定要随身带上平日所用的降糖药，但要注意的是，胰岛素等降糖药不能在太阳下直晒，因此要带个保温包，将这些药物放入其中保存。除降糖药物外，外出最好带上些感冒药或治腹泻的药物，以备不时之需。

3、保持定时定量进餐

炎热的天气易影响食欲，如果外出游玩，进食时间也不容易固定，这些对于糖尿病人来说都会影响血糖的控制。故专家建议糖友外出时也尽量保持定时定量进餐， 不要吃得太少，以免发生低血糖。饮食的选择最好是低糖低脂、高纤维素的食物，可适当吃些绿叶蔬菜。个别降糖药的服用时间要求与吃饭时间有一定的时间间隔， 故定时吃饭、定时吃药尤为重要，一定要合理安排，避免因出游而打乱时间安排。

夏季 怎么调整降糖药的药量？

到了夏天，糖尿病病人的血糖值普遍降低，甚至趋于正常，那么还要不要继续按原量服药？在此提醒糖友们，夏天虽然血糖水平相对较低，但千万不可随意减药。自行随意减药或停药往往就是部分糖尿病患者长久血糖控制不理想的一个重要原因。糖尿病的要害是持续高血糖，并由此而引起的各种并发症可严重影响患者的生活质量，研究表明，良好的血糖控制能有效地延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展，目前国际上血糖控制理想的标准是：空腹血糖4.4~6.1mmol/L，餐后2小时血糖4.4~8.0mmol/L，糖化血红蛋白<6.5%，所以，我们要充分利用好夏季，强化治疗，促使轻症糖尿病患者的血糖降至正常，重症糖尿病患者的血糖浓度也有较大幅度下降。对于少数患者不仅不能减少药物剂量，甚至还需稍加剂量，待血糖水平降至正常一段时间后，再考虑减药，当然，即使是可以减药也必须与医生配合，原则是循序渐进，不能骤然停药，以免发生意外或使病情加重。值得一提的是，由于低血糖时肾上腺素分泌增加，使血压上升，易诱发心肌梗死和脑血管意外，而老年患者往往并发糖尿病性血管病变，所以对于老年糖尿病患者空腹血糖在7.0mmol/L左右即可。

一年之中，冬天血糖水平相对较高，而夏天则相对较低，主要原因有：一是夏天胰岛素分泌量较多，同时人体组织对胰岛素敏感性也增高-二是夏季很多人喜欢到户外散步，活动比其他季节增多，适量增加运动量、增大体能消耗、有助于减轻体重，从而有助于降血糖。三是天气闷热，人们的食欲普遍不振，往往是多吃些清淡的食物，而清淡的食物含糖量都偏低，犹如采取了低糖饮食疗法，四是炎热的气候使人出汗多，人的能量消耗较大，以散热量为主，而热量的消耗主要来自于体内的血糖。另外，夏天的白昼时间较长，天热也容易睡眠不足，造成体内热量消耗，新陈代谢旺盛，相对消耗的血糖也增多。上述多方面因素的协同作用使夏天成为一年中血糖最低的季节。

利用夏天血糖自然降低的规律，将血糖有效地控制在正常或接近于正常水平，会进一步维持疗效，加强患者治疗信心。所以，提醒患者：在夏季，密切监测血糖，坚持用药，如需对药物剂量或种类加以调整，一定要在医师的指导下进行。

纠正两个使用降糖药的误区

糖尿病患者用药时经常有很多误区，尤其是涉及到常用的几类药物，如二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂和格列奈类等。

误区一 用二甲双胍血糖控制不好，改用α-糖苷酶抑制剂，或用α-糖苷酶抑制剂血糖控制不好改用二甲双胍。这是不正确的。二甲双胍主要是用来降低基础血糖的，也就是说主要对空腹血糖高有降低作用；而α-糖苷酶抑制剂（如拜唐苹、卡博平）的作用是使碳水化合物消化的速度减缓，所以是用来降低餐后血糖的。因此，这两种药的使用是根据不同情况决定的。