糖尿病的药物效果各有不同 挑选需谨慎

治疗糖尿病的药物有哪些呢？这是很多糖尿病患者及其家属非常关心的问题。糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，近年来，糖尿病已成为高发疾病，严重危害着人们的身体健康。其实只要选对适合的药物，糖尿病患者也可以长命百岁的。赶紧和家庭医生一起来了解治疗糖尿病的药物有哪些吧。

1、磺脲类药物

此种药物属于促胰岛素分泌剂，主要是通过增加胰岛素的分泌来降低血糖的。常用的药物有格列苯脲（优降糖）、格列齐特（达美康）、格列吡嗪（迪沙片、美吡达）、格列喹酮（糖适平）、格列美脲（万苏平、亚莫利）等。主要适用于非肥胖的二型糖尿病患者，常见的不良反应是低血糖，长期使用者可出现体重增加。

2、双胍类药物

此种药物属于胰岛素增敏剂，主要是通过减少肝脏葡萄糖的输出来降低血糖的。常用的药物有二甲双胍。适合肥胖和超重的二型糖尿病患者，常见的不良反应有胃肠道反应，偶有过敏反应，在肝肾功能不全、低血容量休克、心力衰竭等缺氧的情况下偶可诱发乳酸性酸中毒，应慎用。

3、格列奈类药物

此类药物属于促胰岛素分泌剂，主要是通过刺激胰岛素的早期分泌相降低餐后血糖，特点是吸收快、起效快，作用时间短。常用的药物有那格列奈（唐力）、瑞格列奈（诺和龙）等。常见的不良反应是低血糖。

4、α-葡萄糖苷酶抑制剂

此类药物主要是通过抑制肠道α-葡萄糖苷酶而延缓碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖。常用的药物有阿卡波糖（拜糖平，卡博平）、伏格列波糖（倍欣）等。主要适用于餐后高血糖为主的患者，常见的不良反应有胃肠反应，如腹胀、腹泻、排气过多。

5、噻唑烷二酮类药物

此类药物属于胰岛素增敏剂，主要通过改善胰岛素抵抗，是组织对胰岛素的敏感性增加而达到降糖的作用。常用的药物是罗格列酮（文迪亚、太罗）。主要适用于糖尿病早期和体内有一定量存在的二型糖尿病，常见的不良反应有水肿和体重增加，对已有心衰的患者会导致心衰加重，不宜用于心功能Ⅲ-Ⅳ级的患者。

6、肠促胰岛激素

主要有促进胰岛素的分泌，抑制胰升血糖激素的分泌，调节摄食中枢等作用。是一种胰升血糖激素样肽类药物，也被称之为人胰高糖素样肽-1（GLP-1）类似物，如：利拉鲁肽、艾塞那肽等。能较好的控制血糖和降低体重，主要不良反应是胃肠道反应，恶心、呕吐和腹痛等。

7、二肽基肽酶IV（DPP4）抑制剂

DPP4是一种体内的酶，也就是酵素。它主要的作用是在分解体内的蛋白质！其中一种被DPP4分解的蛋白质叫做GLP─1，它是由肠道细胞分泌的荷尔蒙，GLP-1可以通过可以刺激胰岛素、抑制升糖素、抑制胃排空和让胰岛细胞重生的方式来降低血糖。目前导致DPP4失活从而不分解GLP-1的DPP4抑制剂已经成为治疗糖尿病的主攻方向之一。目前研究最为深入并已应用于临床的DPP4抑制剂有西格列汀、维格列汀和沙格列汀。

8、中药

现代药理研究证明，很多单味中药具有降糖作用。但中医药治疗糖尿病，与治疗其他疾病一样，其特点是重视患者的个体差异性和复方的使用。中医药具有多靶点、多途径、低不良反应的特点。中医药治疗糖尿病不仅在于降低血糖，更重要的是注重防治糖尿病并发症，起到提高生活质量和延长寿命的作用。相对于中草药而言，中成药应用较为普遍，如：降糖宁、消渴丸等。

常见的具有降血糖作用的中草药列举如下：

1、人参

药理研究表明人参对正常狗和四氧嘧啶性糖尿病犬均有降低血糖作用，对四氧嘧啶性糖尿病鼠有明显的降血糖作用。人参总皂甙能明显抑制四氧嘧啶性糖尿病鼠的高血糖且停药后其效尚能维持1～2周。临床研究表明，人参治疗糖尿病不仅可改善一般症状如乏力、口渴、虚弱等，且能降低血糖及尿糖。适用于轻、中型糖尿病患者，中医辨证肾虚、气阴虚者疗效更好，阴虚燥热者不宜服用。

2、玄参

具有降压、降低血糖作用，动物试验表明玄参流浸膏可使正常家兔的血糖下降。

3、黄芪

药理研究具有加强心肌收缩力、舒张冠状血管、降低血压、保护肝细胞，降低血糖作用。临床常用黄芪配合滋阴药如生地、元参、麦冬等治疗糖尿病。

4、生地、熟地

药理研究具有降低血糖作用，并能抑制实验性高血糖。地黄的降糖成分为地黄素。

5、地骨皮

药理研究具有明显的降压及降低血糖作用。给家兔灌服地骨皮煎剂，先使血糖短时间升高，然后持久降低，4～8小时后尚未恢复。

6、黄连

黄连素治疗糖尿病可使血糖明显降低。黄连水煎剂可降低正常小鼠及四氧嘧啶性糖尿病鼠的血糖。实验表明黄连素的降糖机制并不影响胰岛素的分泌与释放，也不影响肝细胞胰岛素受体的数目和亲和力，而是通过抑制糖元异生及促进糖酵解而产生降糖作用。

7、苦瓜

苦瓜粗提物具有显著的降低血糖作用，放射免疫法测定苦瓜提取物与胰岛素受体、胰岛素抗体均有明显的结合反应，表明它与胰岛素有共同的抗原性和生物活性。苦瓜粗提物有类似胰岛素的作用。