妊娠糖尿病高危人群是谁？看妊娠糖尿病症状

妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，称糖尿病合并妊娠；另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现糖尿病，又称为妊娠期糖尿病（GDM）。糖尿病孕妇中80%以上为GDM，糖尿病合并妊娠者不足20%。GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常，但将来患2型糖尿病机会增加。糖尿病孕妇的临床经过复杂。对母儿均有较大危害，必须引起重视。那妊娠糖尿病高危人群是谁呢？和家庭医生在线小编来了解一下吧。

什么人易得妊娠糖尿病？

由于症状轻微，孕妇自身不易识别，因此具有下述妊娠期糖尿病高危因素的孕妇应警惕患病的可能性：

1、身体过胖者。若怀孕前体重指数在24以上（体重指数=体重公斤数/身高厘米的平方），应提高警惕。

2、年龄在30岁以上，尤其是35岁以上的孕妇。

3、家族中有糖尿病患者，尤其是一级亲属（包括父母和兄弟姐妹）中有糖尿病患者时，本人孕期患糖尿病的危险性明显增加。

4、孕期的尿常规检查经常出现空腹尿糖阳性。

5、孕期反复患外阴阴道念珠菌病（或称霉菌性阴道炎）。

6、以前怀孕时出现过不明原因的反复自然流产、胎儿宫内死亡、胎儿畸形等情况。

7、曾分娩体重大于4公斤的胎儿。

8、曾患过妊娠期糖尿病者。

9、这次怀孕过程中发现胎儿比实际孕周偏大或者出现羊水过多。

若孕妇有以上情况，并不说明这次怀孕一定发生妊娠期糖尿病，只是提醒其有高危因素，应及时接受筛查，以免延误治疗。

与25岁的孕妇相比，25岁以上的高龄孕妇的妊娠期糖尿病发病率要高出前者的5.2倍，如果为40岁以上则高出8.2倍。

这一情况说明高龄孕妇必须正视妊娠期糖尿病问题，要在整个妊娠期间定期检查空腹及餐后血糖，以早期发现和治疗糖尿病，确保母婴健康及生命安全。 为何高龄孕妇好发妊娠期糖尿病，其解释尚未完全明了。可能的因素一是随年龄增长机体糖耐量有所低减；二是进入中年前后，孕妇易发生肥胖，肥胖本身就是构成糖尿病的独立危险因素。因此，越为高龄孕妇，妊娠期糖尿病的发病率就越高，并且对母婴健康的影响亦越大，应当引起重视。

高龄孕妇在妊娠期除定期检查血糖及尿糖外，更主要是积极加强预防环节：首先是妊娠期间控制好饮食，既要供给保证母婴所需的热量物质，又要避免过高热量补充，以每日主食供能1800～1200千卡为宜，每增加1孕周，增加3～5%饮食摄入。保持饮食结构之合理比例，其中糖20～25%（略有提高），脂肪30～40%（略有提高），并应包含充足维生素及适量矿物质、微量元素于其中。其次，要注意控制体重，避免肥胖的不利影响，控制体重要将饮食与增加运动结合起来。如果一旦查出妊娠期糖尿病应迟早给予胰岛素治疗，胰岛素一直用到分娩后再渐减量至停药。

检查

1、尿糖测定

尿糖阳性者不要仅考虑妊娠期生理性糖尿，应进一步做空腹血糖检查及糖筛查试验。

2、空腹血糖测定

两次或两次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者，可诊断为糖尿病。

3、糖筛查试验

建议在妊娠24～28周进行GDM筛查，50g葡萄糖粉溶于200ml水中，5分钟内服完，其后1小时血糖值≥7.8mmol/L为糖筛查阳性，应检查空腹血糖，空腹血糖异常可诊断为糖尿病，空腹血糖正常者再行葡萄糖耐量试验（OGTT）。

4、OGTT

多采用75g糖耐量试验。指空腹12小时后，口服葡萄糖75g，其正常上限为：空腹5.6mmol/L，1小时10.3mmol/L，2小时8.6mmo1/L，3小时6.7mmol/L。其中有两项或两项以上达到或超过正常值，可诊断为妊娠期糖尿病。仅1项高于正常值，诊断为糖耐量异常。