降血糖药物都有哪些的
降血糖药物都有哪些的?血糖是一种衡量人健康的一个指标,血糖过高的话,容易导致糖尿病的发生,给患者朋友们造成了严重的后果,因此需要降低血糖,但是很多人并不知道如何选择药物,不知道哪种药物是好的,哪种对自己有利。那么,降血糖药物都有哪些的?下面我们一起来看看介绍吧!
①双胍类——更适合胖人服用
此类药物一般不会降低非糖尿病患者的血糖水平,更适用于肥胖的糖尿病患者。常见的不良反应为胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻等。服用“肠溶片”可减轻胃肠道不良反应,但肠溶片不可嚼碎或掰开服用,以免对药片结构造成破坏,失去了肠溶的意义。此类药在肝内不代谢,以原形随尿液排出,所以肾功能不全的患者应谨慎使用。
②磺酰脲类——降糖能力强
此类药物为目前口服降糖药中最为庞大的家族。其主要作用机理为刺激胰岛B细胞分泌胰岛素,降糖能力较强。胃肠道紊乱,如恶心、呕吐和轻度低血糖是此类药物较常见的不良反应。具体药物特点如下:
格列本脲作用强而持久,最易发生低血糖。低血糖持续时间长且严重,老年患者应慎用。
格列吡嗪为短效制剂,主要在肝内代谢,经肾排泄,低血糖反应较少。
格列喹酮作用时间最短,其代谢物经胆汁排泄,对肾功能不全患者相对安全。
格列齐特除具降糖作用外,还有抗血小板聚集及促纤溶酶原合成的作用,有助于防治糖尿病微血管病变。
③α-糖苷酶抑制剂——不良反应少
阿卡波糖本药应餐前整片吞服,或在刚进食时与食物一起嚼服。若服药与进食时间间隔过长,则药效较差,甚至无效。此药的优点在于几乎不经肠道吸收,全身不良反应少见。
④促胰岛素分泌剂——餐时血糖调节剂
瑞格列奈片是一种短效口服餐时血糖调节剂,其最大优点是能模仿人体胰岛素的生理性分泌,所以瑞格列奈被称为餐时血糖调节剂。采取“进餐时服药,不进餐不服药”的灵活给药方式,可减少低血糖反应的发生率。
3大选择药物方法
① 一般是对饮食控制及适当活动2~4周后血糖尚不能恢复正常者才用药。上述几类口服降糖药一般每类中只用一种。如果血糖浓度升高,则用小剂量磺脲类或双胍类。有条件时也用α—葡萄糖苷酶抑制剂,如阿卡波糖(拜唐平)及伏格列波糖(倍欣);或胰岛素增敏剂,如罗格列酮、匹格列酮。如果用1~2周后血糖仍高,则增加剂量或2种药合并用。
②如发现糖尿病时血糖即较高,如18毫摩/升,也可一开始用两种不同作用的药,待血糖下降后,再逐步减量或撤掉一种药。如空腹血糖不是很高,主要是餐后2小时血糖高,则可在三餐前服α—葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖(拜唐平)、伏格列波糖(倍欣),或快速促胰岛素分泌剂(瑞格列奈等)。
③临床实践证明,1型糖尿病患者必须选用胰岛素治疗,而那些不伴有酮症酸中毒、尿毒症等严重并发症的2型糖尿病患者则适合选用口服降糖药治疗。
以上内容就是关于“降血糖药物都有哪些的”的相关介绍,希望对于患者朋友们有帮助,同时提醒患者朋友们需要定时的检测我们的血糖,血糖过高或者过低对于我们人体的健康都是影响极大的,因此需要控制好。祝您早日康复!
(责任编辑:吴燕 )
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