低血糖危害大 糖尿病人应警惕致命低血糖

低血糖是指血糖水平低过2.8mmol/l的现象。此现象只能发生在服用某种药丸或注射胰岛素期间。还有一类是先天性高胰岛素性低血糖（HI），引起这个病的原因是氨基酸代谢的一个关键酶，谷氨酸脱氢酶（GDH）发生了基因突变。低血糖的危害有哪些呢？赶紧和家庭医生在线小编一起来了解一下吧。

成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L称为低血糖，但血糖低于更低的水平才会导致一些症状的出现，叫低血糖症，低血糖症是指，血糖低于一个特定水平，并导致一系列症状出现，诊断标准为：男<50mg/dl（<2.78mmol/L），女<40mg/dl（<2.5mmol/L）（饥饿72小时后正常男性，女性最低值），婴儿和儿童<40mg/dl（2.22mmol/L）。当血糖浓度低于50~60mg/dl时，出现低血糖早期症状（四肢发冷、面色苍白、出冷汗、头晕、心慌、恶心等）；当血糖浓度低于45mg/dl时，出现低血糖晚期症状（除早期症状外还出现惊厥及昏迷等）。

发生低血糖时的临床表现

① 自主神经过度兴奋症状： 低血糖发作时可由交感神经、肾上腺髓质释放大量肾上腺素， 临床上多表现为出汗、颤抖、心悸、心率加快、紧张焦虑、软弱无力、面色苍白、收缩压轻度增高、饥饿感、流涎、肢体震颤等。

②神经缺糖症状：可出现脑功能障碍， 表现为： 精神不振、头昏、视物不清、思维迟钝、步态不稳、可有幻觉、躁动、行为怪癖、舞蹈样动作、肌张力增高、痉挛、昏迷，甚至成为植物人。

③低血糖症状在每个人可完全表现不同， 但在同一个体低血糖症状可基本相似。随着病情发展， 低血糖发作可频繁发生， 持续时间越长， 脑功能障碍越严重。 如果未能觉察自主神经警告症状， 而迅速进入昏迷或惊厥者成为未觉察低血糖症， 延误诊治， 后果严重， 甚至危及生命。

正常人的血糖在空腹和餐后波动在每升3.3～8.9毫摩尔之间。由于进食、劳动、饥饿等因素的影响，人的血糖时有波动，但一般不会超过这个范围。如果低于每升2.8毫摩尔，医学上称为低血糖。严格说来，低血糖并不是一个独立的疾病，而是由于血糖低所表现的一组症状。低血糖的症状轻重既与血糖下降的程度有关，也与血糖下降的速度有关。低血糖的常见症状是饥饿、软弱、手抖、乏力、出汗、紧张、心悸、脸色苍白、头晕、视力障碍、言语困难，偶有偏瘫及癫痫样发作。低血糖维持的时间如较长，可损及脑细胞功能，低血糖严重时则会危及生命。

人怎么会发生低血糖症的呢？其原因相当复杂，既可能是由于胰岛发生了良性或恶性肿瘤，也可能是全身某一部位发生恶性肿瘤，或有严重的肝胆疾病、内分泌疾病，或是过量饮酒以及使用某些药物（尤其是降糖药）所引起。

上面提到的许多种可引起低血糖症的原发病，在诊断上又有相当的难度。对糖尿病患者而言，最有实用意义的是警惕以下两种在生活中比较容易发生的低血糖症：一是降糖药使用不当引起的低血糖症；二是酒精性低血糖症。

糖尿病人需使用降糖药。胰岛素是治疗糖尿病的特效药，如果使用过量，会引起低血糖症。在我国，糖尿病人对注射胰岛素相当谨慎，不少患者当口服降糖药治疗效果不好时，仍不愿注射胰岛素，殊不知口降糖药使用不当也可造成严重的低血糖症。在口服的降糖药中，最易引起低血糖的是优降糖片，此药和甲磺丁脲（D860）都属于第一代磺脲类药物，其作用是能够促使胰岛素的分泌和强化胰岛素的作用。优降糖的作用快而强，其强度是D860的500-1000倍，老年糖尿病人因服用优降糖不当而产生低血糖症状的例子并不罕见，甚至可以引起重度低血糖症而致死。

那么，饮酒怎么会引起低血糖症呢？原来，人在饮酒过多时，由于酒精抑制脂肪、蛋白质转变为葡萄糖，医学上称为酒精性低血糖症。酒精性低血糖症通常发生于空腹中等量或大量饮酒后，既可发生于餐后3～4小时，又较多发生于餐后6～24小时，表现为昏迷木僵状态，脉速、多汗、体温低，呼气有酒精气味，易被家里人误认为“酒醉”。此时如能及地注射葡萄糖液，可迅速恢复，倘若只是给他一杯浓茶，“让他自己醒”，没有及时送医院救治，严重者可因此而致死。有的患者因延误了抢救时间，由于脑组织受到不可逆的损害而留下终身后遗症。