糖尿病患者可选用胰岛素笔 如何使用更正确？

胰岛素笔是一种胰岛素注射用具，用于糖尿病患者治疗时胰岛素的注射。由整套销售或者分开购买的胰岛素笔芯及计量的拨号盘组成，与一次性针头配套应用。很多公司生产胰岛素笔，这些公司生产的胰岛素笔必须与各自的产品配套应用。目前有两种胰岛素笔：更换笔芯后可重复使用的胰岛素笔和预充一次性胰岛素笔芯的一次性胰岛素笔。很多胰岛素现在都可以用胰岛素笔注射，如诺和诺德公司的诺和灵系列、诺和锐、诺和平等。应该如何正确使用呢？和家庭医生在线小编一起来具体了解一下吧。

胰岛素笔，帮助患者战胜惧怕心理

调查资料显示，95%以上的糖尿病患者都属于2型患者。

传统的2型糖尿病治疗往往采取一种阶梯式疗法：从饮食运动到单药口服，再到联合口服，最后使用胰岛素治疗这一“压箱手段”。但是，我国内分泌学知名学者、中山大学附属第三医院副院长翁建平教授日前在国际权威医学杂志《柳叶刀》（The Lancet）发表了他的最新研究成果，提出并论证了“2型糖尿病患者在早期就应该接受胰岛素治疗”的观点，胰岛素治疗再次成为人们关注的焦点。

虽然胰岛素治疗对2型糖尿病患者来说意义重大，但对于患者来说，每天坚持注射胰岛素并不是件容易的事，要克服对注射的惧怕心理，以及在人前注射的窘迫感。一种将钢笔外形与胰岛素注射器巧妙结合的胰岛素注射笔，由于注射更安全、更方便，控制剂量更精确，同时又保护了患者的隐私，得到了大多数患者的青睐。目前，欧洲约有4/5的糖尿病患者，日本约有3/4的糖尿病患者使用胰岛素注射笔，中国和印度也有很多使用者。

胰岛素笔的注射准确度有了新突破

注射器、胰岛素高压注射器、胰岛素泵、胰岛素笔是胰岛素注射装置发展史上的“四部曲”。其中，注射器是最传统的胰岛素注射装置，至今仍在一些地方普遍使用。价格便宜是它最大的优势，但其缺点也很明显，如要求较高的注射技巧，出门在外携带不方便，注射时疼痛感较强等。胰岛素高压注射器虽无需针头，但高压气流会给皮肤带来损伤，而且价格昂贵。胰岛素泵是一种由计算机控制的、连续提供胰岛素，类似于传呼机大小的装置，特别适合1型糖尿病患儿，但缺点是价格昂贵，给药管道容易堵塞，注射部位存在潜在感染和炎症的风险。

胰岛素注射笔虽然使用历史并不长，但由于这种医疗器械是根据糖尿病患者的实际需要专门设计的，巧妙地将“弹药”——胰岛素和“枪支”——注射器相结合，极大地方便了患者。胰岛素笔外形酷似钢笔，携带方便；胰岛素药液储存在笔芯中，笔芯和笔身联接，而笔身是一个调节剂量及注射的仪器；专门设计的一次性针头超细超短，疼痛感很轻。

胰岛素笔的注射准确度以及操作简便性方面还在不断取得突破。日前在我国上市的诺和笔® 4笔身更细、更轻，易于患者持握；剂量调节视窗更大，读数更清晰；所需注射推力减小一半，活塞杆可以直接推回，可以进行简单的剂量双向调节；注射完成时特有“咔嗒“提示音，提醒患者注射已经完毕；诺和笔® 4还可以精确测量笔芯中剩余的剂量，确保了更换笔芯环节的准确无误。

使用胰岛素笔有技巧

虽然胰岛素注射器历经“四部曲”的发展，已经在方便性和准确性方面取得了重大进展，但患者在注射胰岛素时还是有几点需要特别注意的地方：

首先，注射前要做好准备：

1、确定吃饭时间，确保在注射后30-45分钟内吃饭。

2、准备好酒精棉球、针头、胰岛素笔和胰岛素，注意胰岛素笔和胰岛素一定得是同一厂家的产品，以免不匹配。

3、再一次核对胰岛素的剂型。

4、仔细检查胰岛素的外观，中效、长效胰岛素或者预混50/50、70/30胰岛素均为外观均匀的混悬液，轻轻摇晃后，如牛奶状。若轻轻摇晃后瓶底有沉淀物，液体内有小的块状物体沉淀或悬浮，有一层“冰霜”样的物体粘附在瓶壁上，则不能使用。

然后，要选择适合的注射区域：常用的胰岛素注射部位包括上臂外侧、腹部、大腿外侧、臀部。以2平方厘米为一个注射区，而每一个注射部位可分为若干个注射区，注射区的意思是每次注射应在一区域。每次注射部位都应轮换，而不应在一个注射区几次注射。腹部是胰岛素注射优先选择的部位，腹部的胰岛素吸收率能达到100%，吸收速度较快且皮下组织较肥厚，可减少注射至肌肉层的风险，最容易进行自我注射。

接下来，是注射：每次注射前必须检查是否有足够剂量的胰岛素。注射时左手轻轻捏起注射部位的皮肤，右手持胰岛素笔将针头直接扎入捏起的皮肤内，推注药液，注射完毕后，拇指从剂量旋钮上移开，针头在皮肤下停留10秒钟以上，然后拔出针头，用干棉签按压针眼3分钟以上。

注射完毕后应套上内针帽，旋下针头，将废弃针头丢弃，戴回笔帽。同时要注意胰岛素的保存，一般来说，未开启的胰岛素笔芯可储存在2℃—8℃环境下（冰箱内），开启后装入胰岛素笔内的笔芯在室温下（<；25℃）可保存1个月左右。患者要特别注意胰岛素笔芯不能冰冻，也不能暴露在阳光下。