公正看待和使用糖尿病新药

人类发展的历史也是与疾病作斗争的历史。为了能战胜疾病，人类一直在寻找更安全、有效、经济的药物。随着对人类自身的研究和疾病研究的深入，新的药物层出不穷。一般来说，新开发出来的药物的已知作用比以前同类药疗效更好，或已知的不良反应更小。新药要应用于临床，需要通过一系列药理及毒理试验和研究，经严格审核才能批准上市。但由于应用临床时间比较短，可能有些不良反应还不为人们所知，因此可能会发生意料之外的不良后果。一项研究结果显示，美国食品药品监督管理局（FDA）批准上市的新处方药，有20%可能有严重甚至威胁生命的不良反应。

糖尿病“老药”不如新药 ？

糖尿病是一种慢性疾病，患者需要长期甚至终生服药，药物的安全性、有效性和经济性问题更为突出。为了能更好地控制血糖、改善预后，科研人员仍在不断研制新的药物。如人胰岛素的生产和使用，就减少了过去使用动物胰岛素所带来的不良反应。但有的药物在使用一段时间后，也可能因严重不良反应而停用。如1 997年曲格列酮在美国经FDA批准上市后，因为出现了致死性肝损害，最终于2000年从市场撤出。

一些患者认为“老药”一定不如新药，其实不然。 “老药”是指在临床上应用多年的药，其药理作用和不良反应基本已被了解，在应用过程中不容易发生意料之外的不良后果。如二甲双胍是使用多年的“老药”，乳酸酸中毒曾被认为是其严重的不良反应，但通过对其多年使用的分析显示：二甲双胍导致乳酸酸中毒的机会是很少见的。现在，二甲双胍因其安全性和有效性，已经被列为肥胖2型糖尿病患者的首选药物，并因为其价格经济而被广泛使用。

如何使用糖尿病新药？

那么，糖尿病患者在使用糖尿病新药时应注意什么？

1 严格掌握适应证药物在上市前进行的临床观察所得出的疗效，都是在一些选定的人群基础上得出的，标准都很严格。但是，在临床应用时，由于疾病群体的复杂性，容易导致适应证用药。一些患者常常听说某人使用某种药物达到了好的疗效，就自行服用该药，而不考虑此药是否适合自己。结果不但可能疗效不佳，还有可能出现不良反应。

2 注意剂量应严格遵照医嘱或按说明书规定的剂量服药，不要凭感觉随意增减药物剂量。不少患者为了增加疗效，擅自增大药物剂量，导致药物不良反应的发生。

3 用法规范给药的时间和间隔，是根据药物在体内作用的时间确定的。有的药物需要餐前服用，有的需要餐后服用，有的要在餐时服用。如果不遵守服用方法，随意服用，就会影响效果，增加不良反应。

4 了解药物的不良反应新药虽然经过严格观察和审批，在正常用法用量的情况下，也可能在一部分人身上出现不良反应。因为受到目前医学水平的限制，许多药品的不良反应在审批上市前难以完全掌握。个体差异也会导致药品的不良反应表现出很大差别。一般药物不良反应会在药品说明书上说明，其中对药品可能引起的不良反应描述得越详细，说明该生产厂家观察得越仔细，并不代表不良反应就多。有的药品说明书中对药品可能引起的不良反应描述得很少，但实际发生的不一定少。

5 联合用药在需要多种药物联合作用的情况下，还必须注意合并用药。

总之，随着医学的发展和进步，未来人们将会研发出更安全、更有效的药物，我们应该科学看待和合理地使用新药。