糖友须知：血糖一天有两个高峰

如果一名糖尿病患者，将自己一天不同时间点的血糖值连成一条线，他可能会发现两个明显的高峰。第一个从凌晨三四点开始，逐渐上升，到早上七八点钟达到峰顶，这个现象被称为"黎明现象"。第二个高峰则出现在下午，有专家称其为"黄昏现象"。下面和家庭医生在线小编一起来了解具体的情况吧。

引起“黎明现象”的原因可能截然不同。第一种情况是，糖友前一晚用药剂量不够，或服药时间过早。另一种则可能是“苏木杰反应”造成的。它指的是前一天夜里发生低血糖，机体会自动“开启”升糖机制帮助身体度过这一危险期，从而导致血糖升高。它往往是因用药过量导致的。因此，出现凌晨高血糖时，患者绝不能擅自调整用药。

糖友可通过每小时检测一次夜间1—3点的血糖进行分辨。如果血糖值在6.0毫摩尔/升左右，那就是“黎明现象”；如果血糖值低于3.9毫摩尔/升，那就属于“苏木杰反应”。在医生的指导下调整用药可避免反复出现“黎明现象”。

一般来说，“黄昏现象”出现在下午四五点左右。不过，对这一提法，专家并未形成统一意见。有专家认为，午后高血糖与患者自身的饮食、运动等情况关系密切，它可能是因饮食、运动不当等造成的，并非基础胰岛素分泌异常引起的。我个人比较认同这一个观点。如果出现午后高血糖，大家可以通过加大运动量、控制午餐摄入总量、调整药物剂量等方法来调整。

一、影响血压的因素

血压是动脉血压，指流动的血液对血管壁产生的侧压力，是由心脏射血和外周阻力这两种力相互作用的结果。血压有收缩压和舒张压之分，当心脏收缩期间，动脉血压上升到最高值，称收缩压；当心脏舒张期间，动脉血压降到最低值，称舒张压。常用水银柱式血压计，还有表式血压计、电子血压计测量血压。血压处于动态平衡之中，情绪、环境、饮食、冷暖以及测量方法等因素，都可能会影响血压的升降，饮酒、吸烟、疼痛、焦虑、运动、

服药、大小便（特别告急时）即刻会使血压波动。为此要求：

1、测量血压前半小时不饮酒、不饮浓茶与不吸烟，心态平和，排空大小便，不再进食。

2、测量血压前平静休息15分钟。

3、血压计应与心脏同一水平。

4、避免衣袖压迫手臂。血压计的气袖与臂前侧动脉之间要保持适当的松紧度。

5、血压计气袖的气体应完全放掉。

二、每日血压有两个高峰时段

多数人血压有明显的昼夜节律性，即白天活动时血压较高，夜间入睡后血压较低。一般白天血压有两个高峰期，即上午6～10时及下午4～8时。因此，在这两个时段测血压，可以了解一天中血压的最高点。全天最高血压值多处于这两个时段，以后逐渐下降，到凌晨1～2

时为全天血压最低值，即第二个低谷，最后逐渐上升再进入次日的第一个高峰。血压昼高夜低的差异与人体生物钟有关，亦是机体神经、体液、内分泌等综合调节的结果。每当人体生物钟发生变化时，血压也会随之改变，比如上夜班的护士、工人、值勤人员，每天血压高峰时段可能会出现在晚上。

三、血压高峰时段的应用意义

1、了解一个人的血压值，要选择在两个高峰时段测量，才能反映机体的血压情况。

2、要在血压高峰时段连续测量3次，取其平均值，当收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg时，方可诊断为高血压；离开高峰时段测量血压，可能会出现遗漏高血压的诊断。

3、要在每天的同一高峰时段测量血压，比较血压的高低。如果说一天在上午量血压，另一天则在下午测量，那么很难比较血压的高低。

4、在血压高峰时段之前使用降血压药物，把握短效、中效、长效制剂的降压效果。反之用药意义不大。

5、如遇高血压病人用药效果差，要找一找引起血压升高的原因、是否有高血压的并发症、所用药物是否对路。此外，还须寻找了解每日血压高峰时段，找出血压变化规律，采取相应的治疗方法。