皮肤有鳞屑当心是糖尿病皮病 治疗应先控制血糖

糖尿病并发症栏目综合 皮肤有鳞屑也是糖尿病并发症？刘大叔得糖尿病好几年了，最近发现两条小腿前侧大片皮肤变成暗红色，而且有鳞屑，刘大叔担心：这不会是牛皮癣吧？他赶紧上医院看看，医生说，这是糖尿病皮病，您的血糖可要好好控制啊。糖尿病患者往往伴有多种皮肤病变，造成这一结果多与微血管病变、神经病变、代谢障碍、感染、降糖药物损害等相关。在这些皮肤病变中，比较特殊的是糖尿病皮病和类脂渐进性坏死。

一般而言，常见的糖尿病皮病有以下两种。

糖尿病皮病：高血糖状态会导致皮肤的微小血管病变，造成局部血液供应减少，使得皮肤及皮下组织因长期慢性缺血而受损，虽然这一变化进展缓慢，但不及时就医就会造成无法逆转的损害。皮肤改变表现为小腿前部生出暗褐色、表面有鳞屑的萎缩性斑片。这类皮损难以自行消退，常常在持续数年后形成色素沉着斑或萎缩性疤痕，而在萎缩斑周围又会有新皮损出现。这些皮肤损害，常提示患者可能同时合并有其他脏器的微血管病变，例如，糖尿病性视网膜病变、糖尿病肾病等。

糖尿病性类脂渐进性坏死：好发生于小腿前、外侧皮肤，也可以出现在上肢和躯干。皮损多为暗红色的斑块，与正常皮肤的分界清晰，不痛不痒，只有在发生破溃之后才会感到疼痛。发生在头皮处的可引起头皮萎缩和斑秃。

目前，对于糖尿病合并的皮肤病变并没有针对性的治疗方法，糖尿病患者首要应控制好血糖，否则，糖尿病患者皮肤的愈合能力和抗感染能力都会下降。发生皮损时特别需要防止发生破溃，如发生应积极就诊。